Abdominoplastie de l'abdomen. Quelle est cette opération, comment se fait-elle, photos avant et après, indications et contre-indications, conséquences

La correction plastique de l'abdomen est utilisée en dernier recours lorsque rien d'autre n'aide, ou lorsqu'il n'y a aucune possibilité de faire du sport.

Aujourd'hui, l'abdominoplastie de l'abdomen est presque la procédure la plus populaire en chirurgie esthétique, avec les injections de Botox et la liposuccion, car ce sont ces procédures qui donnent le résultat le plus efficace de correction de l'apparence. Les photos avant et après les méthodes sont une excellente occasion de le vérifier.

Types d'abdominoplastie

Le type spécifique de chirurgie plastique abdominale est choisi par le médecin en fonction de la nature et du volume des dépôts graisseux, de l'âge du patient, des caractéristiques individuelles du corps et de certains autres facteurs qui affectent la complexité de l'opération.

L'intervention chirurgicale dure en moyenne 2 à 5 heures. Le patient à ce moment est sous anesthésie générale, une anesthésie endotrachéale gazeuse est appliquée.

Avec aspiration du tissu adipeux

Il s'agit d'une méthode chirurgicale classique qui comprend la correction des déformations de la paroi abdominale antérieure et la liposuccion - élimination des dépôts graisseux. La technique vous permet de former une taille fine, l'excès de peau est retiré de toutes les parties de l'abdomen et de la plupart des tissus adipeux.

L'abdominoplastie avec aspiration est réalisée chez les patients présentant une ptose abdominale élevée (3-4 degrés de déformation), avec un pli cutané de type tablier. Si nécessaire, le chirurgien touche les zones sur les côtés du torse. L'intervention classique est prescrite pour se débarrasser de la diastase (divergence des muscles droits de l'abdomen) et des formations herniaires.

L'opération se déroule en plusieurs étapes:

• Les contours des zones cutanées à enlever sont marqués.
• Le long de la ligne prévue, le chirurgien fait une incision dans le bas de l'abdomen (dans le pli cutané le long de la ligne des os pelviens et au-dessus de la partie pubienne).
• Par décollement séquentiel, la peau est disséquée jusqu'aux bords des côtes et des lignes latérales du torse.
• La peau est coupée dans la zone du nombril, puis la zone ombilicale est exfoliée.
• Les tissus cutanés et la masse graisseuse excessifs sont éliminés.
• La hernie ou diastase est éliminée (les boîtiers des muscles droits sont cousus le long de la ligne blanche de l'abdomen).
• Le système aponévrotique de l'abdomen est renforcé en tirant la partie supérieure de la peau vers la partie pubienne.
• Les zones prévues d'excès de peau sont excisées et étirées.
• L'incision est suturée avec une suture cosmétique.
• Des tubes de drainage sont placés sous la peau pour éviter l'accumulation de liquide dans la zone de la plaie.

Mini abdominoplastie

Le type courant de chirurgie prend environ 2,5 heures. Les experts le recommandent aux patients sans accumulation excessive de graisse, s'il y a des imperfections à la taille et à l'abdomen, par exemple, une diastase sévère après la grossesse, des vergetures, une peau lâche tendue.L'abdomen de cette manière est tiré le long du secteur inférieur, le transfert du nombril n'est pas nécessaire.

Les caractéristiques de la mini-abdominoplastie incluent la technique d'exécution:

• Par la méthode du tumble avec deux incisions circulaires dans la région ombilicale (objectif: se débarrasser du relâchement cutané et des petits plis autour du nombril). La plaie est suturée avec un fil de suture. Après un certain temps, la couture est presque invisible.
• Technique pour pratiquer une incision le long de la «ligne du bikini» (pour se débarrasser des vergetures dans la zone sous le nombril). L'excès de tissu est remonté jusqu'au niveau de la région ombilicale et le tissu musculaire est suturé et renforcé. Une suture cosmétique est appliquée.
• Technique de désépiderme atraumatique de la peauc'est-à-dire que seule la couche superficielle de la peau est enlevée. La méthode est destinée à la restauration de l'abdomen avec des défauts mineurs.

Abdominoplastie moyenne

L'objectif principal est l'excision des tissus abdominaux affaissés («se débarrasser du tablier» - c'est la traduction du nom de ce type d'opération (apronectomie). Essentiellement, cette opération est un croisement entre l'adominoplastie classique et la mini-abdominoplastie. Cette opération est prescrite aux patients présentant un excès de peau évident dans le bas de l'abdomen. ce qui ne suffira pas pour réaliser une mini-opération

Le processus d'une abdominoplastie secondaire comprend:

• anesthésie générale d'une durée de 2,5 heures;
• courte cicatrice sur la peau;
• élimination d'une petite quantité de tissu adipeux.

Abdominoplastie complète avec ou sans réparation de l'anneau ombilical

Une opération de ce type (torsoraphie abdominale) affecte, en plus des tissus abdominaux, les surfaces latérales, le dos avec les fesses. Le résultat avant et après peut être comparé sur les photos. L'intervention chirurgicale garantit que le nombril est transféré dans la bonne position (au milieu de l'abdomen par rapport au pubis et au processus xiphoïde sternal).

Il est fait pour les patients présentant une grande masse de dépôts graisseux, une peau étirée et des vergetures sur le dos et les côtés, une hernie ombilicale prononcée.

Les défauts suivants de l'anneau ombilical sont distingués:

• le nombril est fortement saillant et saillant;
• la fosse ombilicale est trop profonde, en raison de l'accumulation de sécrétions des glandes sébacées, elle est sujette à l'inflammation;
• le nombril est trop large, étiré longitudinalement ou latéralement;
• nombril affaissé;
• déplacement latéral ou position très basse / haute;
• cicatrices d'opérations précédentes.

Détails de la chirurgie avec la plastie de l'anneau ombilical:

• L'excès de peau est excisé.
• Le nombril est transposé soit à sa place habituelle, soit à une nouvelle avec la formation d'un nouveau trou dans la peau.

Abdominoplastie verticale

Recommandé par les chirurgiens pour les patients présentant une cicatrice verticale le long de la ligne médiane ou de la région pubienne - provenant d'opérations précédentes. Il y a souvent des cicatrices obliques à droite dans la partie iléale de l'abdomen (après retrait de l'appendicite) ou à droite sous les côtes (après cholécystectomie).

La méthode verticale est utilisée si un excès important de tissu est observé sur les côtés du patient et au-dessus de la région ombilicale (convient aux personnes obèses). La méthode fonctionne bien avec une forte divergence des muscles abdominaux (diastase de stade 3). Méthode d'exécution: une incision verticale est réalisée, en plus, une approche horizontale est réalisée, typique de l'abdominoplastie classique.

Avantages de la méthode:

• une grande couche de tissu est coupée le long de la zone médiane de l'abdomen;
• le chirurgien peut séparer les bords de la peau avec du tissu adipeux à l'approche des parties suturées de l'aponévrose de la paroi abdominale antérieure;
• une diminution notable de la taille et du corps du patient; une large duplication de l'aponévrose est créée le long de la paroi abdominale antérieure (tandis que l'excès de peau est éliminé dans la région épigastrique).

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Abdominoplastie latérale

Cela implique de faire des incisions sur le côté de l'abdomen. Combine la technique des techniques classiques et verticales, également appelées abdominoplastie «tension-latérale», carla peau est tirée à 90 degrés par rapport à l'axe vertical du patient.

Les tissus déplacés se retrouvent dans les parties latérales de l'abdomen. La méthode donne de bons résultats afin de modeler la taille.

Un léger décollement du lambeau cutané pendant l'opération entraîne le moins de complications au stade de la cicatrisation. Un petit brin de tissu des deux côtés de la cicatrice permettra la formation d'une fine trace discrète à partir de l'intervention.

Abdominoplastie avec contour de la taille

Elle est réalisée pour les patients qui souhaitent ramener le pli vers les zones latérales de l'abdomen ou former la ligne de taille, si au moment de l'intervention chirurgicale il y a un grand volume de l'abdomen et le bombement de la paroi abdominale antérieure. Pour obtenir de bonnes performances et satisfaire le désir du patient, le chirurgien enlève une ou deux paires de côtes de la partie inférieure.

Avec ce type d'opération, l'excès de peau est excisé dans le bas de l'abdomen, tandis que la suture formée est située sous la région ombilicale et, après guérison, est cachée en toute sécurité sous le linge, sans donner d'intervention chirurgicale.

Abdominoplastie endoscopique

Il s'agit d'une méthode par laquelle une abdominoplastie est effectuée de manière douce et atraumatique, parfois accompagnée d'une liposuccion. L'opération est indiquée pour les défauts de la paroi abdominale antérieure et l'obésité non exprimée, c'est-à-dire majoritairement de jeunes patients à peau élastique (le plus souvent, une intervention endoscopique est pratiquée chez les femmes après l'accouchement pour retrouver l'harmonie).

Le faible pouvoir invasif de la méthode est causé par de petites piqûres, et non par une incision, comme avec d'autres types d'abdominoplastie. Grâce aux ponctions, les muscles sont suturés avec un équipement endoscopique et la peau reste intacte. Les marques de perforation deviennent invisibles après une courte période de temps.

Indications et contre-indications de la chirurgie

L'abdominoplastie de l'abdomen montre sur la photo avant et après que les personnes subissent une intervention chirurgicale non seulement pour donner une apparence esthétique au corps, mais également pour des indications importantes.

Les indications:

• La présence d'un excès de tissu adipeux le long de la paroi abdominale antérieure et dans les parties latérales de l'abdomen. La redondance fait référence à la masse de tissu adipeux qui ne peut pas être éliminée efficacement par la liposuccion, le sport et l'alimentation.
• Si une grande zone de la peau abdominale est couverte de vergetures (atrophie des cicatrices).
• Si le patient n'a pas une taille prononcée comme caractéristique de la constitution de la silhouette ou comme effet secondaire d'un pompage accru des muscles obliques. La présence de cicatrices rugueuses, de hernies.
• Lorsque la région aponévrotique de la paroi abdominale antérieure diverge en raison de facteurs d'étirement (plénitude, grossesse ou faiblesse génétique de la structure du tissu conjonctif). Les muscles divergent le long de la ligne blanche de l'abdomen (la soi-disant diastase est formée), dans certains cas, en plus de la diastase, des hernies de l'abdomen et du nombril sont notées.

De plus, l'opération est indiquée s'il est nécessaire de pratiquer une chirurgie plastique de la région ombilicale et de restaurer le nombril.

Cette partie de l'abdomen est souvent sujette à des défauts désagréables pour les raisons suivantes:

• défauts pendant la grossesse dus à une hyperextension de l'abdomen;
• à la suite d'un piercing de mauvaise qualité (une ponction infructueuse entraîne une inflammation, le tissu conjonctif se développe dans la zone de perçage);
• changements dans la forme et l'emplacement du nombril après d'autres opérations;
• avec différentes caractéristiques structurelles de la partie ombilicale de l'abdomen;
• avec ptose de l'abdomen liée à l'âge.

Il existe un certain nombre de contre-indications à l'abdominoplastie, dont le médecin doit être informé afin de prendre une décision sur les actions ultérieures.

L'intervention chirurgicale ne peut pas être réalisée dans les cas suivants:

• avec des maladies infectieuses aiguës ou lors de l'exacerbation de maladies chroniques;
• en présence de diabète sucré de tout type;
• avec des maladies du sang et des problèmes de facteurs de coagulation sanguine;
• à tout stade de la grossesse, pendant l'allaitement et la planification de la grossesse moins d'un an après l'abdominoplastie;
• avec une tendance à former une cicatrice chéloïde ou hypertrophique au site de l'incision;
• avec des maladies oncologiques;
• avec des maladies graves des organes internes;
• avec insuffisance cardiaque ou pulmonaire chronique;
• avec la possibilité d'une crise d'hypertension artérielle;
• avec des violations de la glande thyroïde;
• dans des conditions de cicatrices postopératoires fraîches;
• en cas de réactions allergiques et d'intolérance aux composants de l'anesthésie locale;
• avec un état instable de la sphère psycho-émotionnelle du patient ou des troubles mentaux;
• moins de 18 ans;
• avec une obésité importante du patient.

Dans ce dernier cas, il est conseillé de perdre du poids autant que possible grâce à un régime, une activité physique avant l'opération. Dans certaines situations, la liposuccion est effectuée avant l'abdominoplastie. Au fur et à mesure qu'ils guérissent, ils se préparent à l'abdominoplastie.

Le surpoids menace d'augmenter la période postopératoire, des problèmes de sutures.

En outre, une recommandation de perte de poids avant la chirurgie est reçue par les patients dont les plans prévoyaient une perte de poids après la chirurgie (cela peut endommager les résultats de l'abdominoplastie, car la peau s'affaissera, un relâchement et une mollesse apparaîtront).

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Souvenirs: cicatrices et cicatrices

Les traces de l'abdominoplastie pratiquée de l'abdomen, montrées sur la photo avant et après, grâce au travail professionnel des chirurgiens, deviennent au bout d'un moment imperceptibles. L'utilisation d'un matériau de suture de haute qualité et d'une technique spéciale de suture des incisions chirurgicales permet d'obtenir une fine bande au niveau de la cicatrice.

L'état de la couture est soigneusement surveillé pendant les premières semaines après l'opération. Les sutures cutanées doivent être retirées après 2 semaines, les sutures intradermiques faites avec des fils de suture auto-absorbants, ou les coutures de colle ne sont pas touchées, seulement traitées.

Si l'abdominoplastie de l'abdomen était très grave, les photos avant et après montrent la différence et les cicatrices sont visibles, vous pouvez recourir à la cosmétologie moderne. Pour éliminer les cicatrices et les cicatrices, des procédures de resurfaçage au laser et de levage radio ou des retouches avec tatouage médical pour un aspect esthétique sont utilisées.

La période de rééducation et les complications possibles

L'abdominoplastie implique une longue période de récupération. Les premiers 1 à 1,5 mois sont particulièrement difficiles; en général, la rééducation prend 6 mois.

Après l'opération, le patient doit être sous surveillance médicale pendant au moins 3 jours, dont:

• Le premier jour où le patient est dans le service. Rien n'est immédiatement autorisé dans les aliments et après la restauration des fonctions intestinales, des aliments légers peuvent être pris. La prise d'eau est autorisée.
• Le deuxième jour, le patient commence à sortir doucement du lit, la nourriture légère et les boissons sont autorisées.
• Le troisième jour après l'examen par le chirurgien et en fonction de l'état du patient opéré, la question de la sortie est décidée.

La santé générale après une abdominoplastie est marquée par des sensations douloureuses et des tensions dans la région médiane du tronc. L'inconfort peut durer jusqu'à 3 semaines - certains patients ont même besoin d'aide pour se lever d'une position horizontale.

Le médecin observateur recommandera au patient de rester au lit, de limiter les charges et de donner un certain nombre de recommandations:

• La nécessité de porter des vêtements de compression pendant au moins 1 à 2 mois après la chirurgie. La fixation avec du lin aide à cicatriser et empêche les coutures de se séparer.
• Une bonne nutrition nutritive. La période postopératoire n'est pas le moment des régimes.
• Régime quotidien sans surcharge (interdiction de remise en forme, bains, saunas).
• Un minimum de procédures d'eau pour que la couture n'entre pas en contact avec l'eau. Une douche régulière est autorisée une semaine après l'opération, mais la couture doit être protégée du savon et des détergents.
• Traitement de la couture avec des solutions antiseptiques trois fois par jour.

La période postopératoire ne se déroule pas toujours sans heurts.En cas de complications, le patient doit consulter son médecin sans faute.

Des réactions individuelles du corps sont possibles sous la forme de telles complications locales:

• L'œdème en tant que réponse du corps aux blessures. L'œdème a tendance à augmenter tout au long de la première semaine postopératoire, mais il s'agit d'un processus physiologique. Parfois, l'œdème persiste tout au long de la période de récupération.
• Si les branches nerveuses sont touchées pendant l'opération, il peut y avoir une perte de sensibilité de la peau au site d'intervention. Après une récupération complète du corps, la sensibilité revient généralement.
• L'apparition d'hématomes. Le sang accumulé dans les couches supérieures de la peau est progressivement absorbé. Parfois, des ecchymoses sous la peau apparaissent après la décharge. Une hyperpigmentation cutanée peut apparaître.
• La zone de couture purge si la stérilité n'est pas observée ou si la couture est mal traitée.
• Dans la plaie, l'exsudat peut s'accumuler, un sérome se produit en raison d'un ajustement lâche des bords de la suture. Un drainage approprié des fluides séparés et le respect du régime de port de sous-vêtements de compression sont nécessaires pour ne pas compliquer la situation.
• Si un lambeau de tissu plus gros que nécessaire est retiré pendant l'opération, une tension dans les sutures se produit. Cela conduit à une nécrose marginale - nécrose tissulaire.
• Cicatrices grossières sur le site de la cicatrisation par incision.
• Il est dangereux que le sang ou le liquide des tissus s'accumule dans les cavités abdominales après la chirurgie.
• La plaie dans l'abdomen opéré devient enflammée. Pour éviter cela, les patients reçoivent une antibiothérapie après l'intervention.
• Il y a des cas de divergence des sutures le long du bord de la plaie, si le patient a soulevé des poids ou en a fait trop dans le gymnase.
• De la graisse peut se former sur la couture.
• Douleur chronique dans les zones opérées.

Si les muscles ont été cousus de manière inégale, une asymétrie de la paroi abdominale antérieure se produit. Pour l'enlever, le patient devra subir une autre chirurgie plastique ou utiliser des méthodes alternatives (remplissage avec sa propre graisse ou remplissage avec des charges à base d'acide hyaluronique).

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Quand avoir des relations sexuelles après une chirurgie

Le retour à la vie intime est autorisé au plus tôt quelques semaines après l'opération. Des restrictions sont introduites en raison d'un œdème, d'une gêne, d'un risque de divergence de couture. Pendant les rapports sexuels, il y a un afflux de sang dans la région pelvienne, ce qui n'est pas souhaitable pendant la période de récupération.

Le moment exact du retour de la vie sexuelle dépend du bien-être de la personne opérée, en moyenne, ils sont résolus 1 mois après la chirurgie.

Est-il possible d'accoucher après une abdominoplastie

Les experts recommandent que les femmes accouchent d'abord, puis s'engagent à donner à l'abdomen une forme esthétique. Pendant la grossesse, le tissu abdominal est exposé à une tension excessive, ce qui peut affecter les résultats de l'opération.

Mais si la patiente décide de devenir enceinte après une chirurgie plastique abdominale - et cette opération n'affecte que la peau et le tissu adipeux, sans endommager les fibres musculaires - alors la paroi abdominale antérieure peut supporter la charge pendant 9 mois. Le mode d'accouchement n'a rien à voir avec la présence de l'abdominoplastie et relève entièrement du domaine de l'obstétrique.

Payer pour la beauté: combien ça coûte et combien de temps dure le résultat

Le niveau des coûts de la chirurgie, du séjour à l'hôpital, de l'anesthésie, des tests et des services connexes peut être déterminé en fonction du type de chirurgie. Vous devez d'abord consulter un chirurgien. En moyenne, le prix commence à 140 000 roubles. Vous pouvez trouver des prix approximatifs sur les sites des cliniques pratiquant l'abdominoplastie de l'abdomen, et voir les photos avant et après là.

Il est difficile de décider d'une opération en raison de l'anesthésie, de la récupération postopératoire et du coût considérable de la procédure. Cependant, le résultat de l'abdominoplastie durera des années à venir, c'est une contribution raisonnable au maintien de l'harmonie.

Vidéo sur l'abdominoplastie de l'abdomen. Photos avant et après la chirurgie

Lorsqu'une abdominoplastie est nécessaire: