Cirurgia de reducció del nas: ales, punta, com ho fan, abans i després de les fotos

Les cirurgies plàstiques més populars són aquelles que tenen com a objectiu canviar la forma, reduir la mida, així com corregir els defectes del nas derivats de lesions o malalties. Es denominen col·lectivament rinoplàstia. Segons les estadístiques, aquesta és una de les cirurgies plàstiques més segures.

Indicacions

Els pacients se sotmeten a aquesta operació per diversos motius, que es divideixen en fisiològics (dificultat per respirar) i estètics (millora de l’aspecte).

Es realitza una cirurgia de reducció del nas per a les següents indicacions:

• nas desproporcionadament llarg;
• grans fosses nasals;
• Nas aquilí;
• la punta del nas és massa gruixuda o punxeguda;
• nas de sella;
• canvi de forma del nas a causa de traumatismes o danys;
• defectes en la forma del nas, heretats;
• part inferior del nas;
• hi ha una protuberància davant de la punta del nas;
• asimetria dels septes nasals;
• Dificultat o gairebé impossible respirar pel nas, com a conseqüència de septes corbes o corbes o qualsevol altra raó

Contraindicacions

La cirurgia de reducció del nas s’ha de realitzar després de l’examen per tal d’identificar les contraindicacions que poden complicar l’operació o afectar el resultat final de la rinoplàstia.

La cirurgia de reducció del nas té les següents contraindicacions:

• edat inferior a 18 anys, ja que la forma i l'estructura del nas encara s'està formant abans dels 18 anys;
• aterosclerosi;
• diabetis;
• malalties víriques (VIH, hepatitis C, herpes agut);
• inflamació de la pell del nas;
• malalties infeccioses en formes agudes;
• malalt mentalment malalt;
• malalties associades a pobres coagulacions sanguínies i problemes cardíacs;
• inflamació dels sins nasals i frontals;
• malalties de la mucosa oral.

Les operacions per remodelar o redimensionar el nas es realitzen de dues maneres: tancada o oberta. Quina s’escollirà depèn del tipus d’operació i de les tasques establertes.

Mètode obert

La cirurgia plàstica per remodelar o reduir la mida del nas es realitza amb més freqüència mitjançant el mètode obert. L’essència d’aquest mètode és realitzar una incisió a la vora del cartílag de l’ala i una incisió al llarg de la columella. Quan el cirurgià ha realitzat les incisions, la pell es retira cap al pont del nas, obrint així l'accés a l'os i al teixit cartilaginós perquè puguin canviar les accions.

Principals avantatges de la rinoplàstia oberta:

• Com que es tracta d’una operació externa, el cirurgià té la capacitat de controlar visualment el progrés del treball, facilitant la realització de canvis o ajustaments en el procés.
• Els teixits no giren de cap a fora i no s’estiren durant la intervenció, cosa que permet col·locar els teixits al seu lloc sense distorsions i aplicar costures sense canvis de forma no desitjats.
• Fins i tot amb defectes greus en l’estructura anatòmica del nas, es poden col·locar empelts complexos.
• Aconseguir una perfecta simetria del nas després de la intervenció.

La rinoplàstia oberta també té desavantatges:

• Període de rehabilitació més llarg a causa d'un alt trauma tisular.
• Tallar les artèries columel·lars comporta la interrupció dels processos nutricionals de la pell nasal durant el període operatiu.

Mètode privat

La rinoplàstia tancada també està molt estesa perquè permet obtenir el resultat desitjat sense rastre visible de cirurgia.

La principal característica distintiva d’aquest mètode és un mínim dany als teixits, les incisions es fan a l’interior del nas i la columel·la no es fa malbé.

Els principals avantatges de la tècnica tancada:

• un mínim de traumatisme tisular i un curt període de rehabilitació;
• absència de traces visibles de l'operació;
• Atès que les incisions es suturen amb sutures autoabsorbibles, no cal eliminar les sutures;
• alta predictibilitat del resultat obtingut;
• la integritat dels vasos sanguinis garanteix la nutrició normal dels teixits i de la pell del nas.

Inconvenients de la rinoplàstia tancada:

• El cirurgià ha d’estar altament qualificat i amb experiència, ja que l’operació es realitza gairebé a cegues.
• Les operacions realitzades mitjançant una tècnica tancada no ofereixen l’oportunitat de resoldre tots els problemes de naturalesa estètica i fisiològica.
• És difícil aconseguir simetria, sobretot si la pell és gruixuda.

La tècnica i el tipus d’operació són determinats per un cirurgià experimentat, amb la qual cosa s’aconsegueix el resultat desitjat.

No us perdeu l'article de la columna més popular: Alentova Vera després dels plàstics: les darreres fotos, quines operacions es van dur a terme, com va canviar l'estrella.

Varietats de plàstics

El tipus de cirurgia plàstica necessària al nas està determinat pels objectius i objectius de la cirurgia.

Eliminació de la gepa

La rinoplàstia per eliminar la gepa es realitza mitjançant dos mètodes: quirúrgic i no quirúrgic.

Plàstic nasal no quirúrgic

Es tracta d’un tipus de cirurgia de contorn del nas mitjançant injeccions. Els preparats biodegradables s’utilitzen com a farcits injectables: el col·lagen i l’àcid hialurònic serveixen de base. A més, en aquesta rinoplàstia s’utilitza silicona que pertany a medicaments biodegradables.

Darrerament s’utilitzen cada vegada més farcits autòlegs. En aquest cas, es corregeix el nas injectant les cèl·lules grasses del pacient. Aquest tipus de plàstic s’anomena lipofilling.

Plàstic quirúrgic del nas

El mètode quirúrgic s’implementa mitjançant rinoplàstia. La intervenció es realitza sota la influència de l’anestèsia general. El cirurgià fa incisions a l'interior de les obertures nasals, es desprèn del teixit per arribar a la pròpia gepa.

Si cal, es talla el teixit ossi i s’elimina el cartílag. Després d’eliminar l’excés de teixit, el cirurgià fixa el teixit en una nova posició. Per consolidar el resultat i prevenir efectes secundaris, activa Durant 10 dies, es fixa un guix de París al nas i s’insereixen tampons a les fosses nasals.

Reducció de les ales

Cirurgia de reducció de l’ala nasalperò es duu a terme ràpidament. El cirurgià fa tota la feina en 20-25 minuts. L'operació es pot realitzar amb anestèsia general i local. L’especialista es guia pel volum de treball, l’edat i la salut del pacient i també té en compte els desitjos del propi client.

La reducció de les ales del nas es realitza de la següent manera: es fan incisions laterals en forma de falca a la base, s’elimina l’excés de teixit i es cusen les vores. Si es va decidir no només reduir les fosses nasals, sinó també les ales del nas, les incisions es realitzen en forma d’oval o falç. Al final del procediment, s’aplica una fèrula de guix a la punta del nas i s’insereixen tampons a les fosses nasals.

Reduir l’alçada del pont del nas

En el cas d’un pont alt del nas, es realitza una operació durant la qual s’elimina part de l’os (nasió) mitjançant incisions als teixits tous del nas amb instruments especials. Com a resultat, el pont del nas es fa més baix.

Longitud de tall

La cirurgia de reducció de longitud es pot realitzar mitjançant mètodes oberts i tancats. Tot depèn de la quantitat de treball. El cirurgià talla el teixit tou per exposar el teixit ossi i cartílag. S'elimina part del cartílag i l'os; si cal, l'os només es talla parcialment.

Estrenyiment del respatller

L’estretor del dors nasal es realitza durant una operació amb una fractura controlada dels ossos nasals (osteotomia). El cirurgià acosta els ossos junts, reduint així l’amplada del dors nasal.

Reducció de consells

En una operació tancada, el cirurgià fa incisions a l'interior del nas i elimina part del cartílag de suport. Per aconseguir una punta estreta del nas, el metge suturarà quan sigui necessari per aixecar o inclinar el cartílag.

La cirurgia oberta obre més possibilitats i simplifica la feina, però el període de rehabilitació s’allarga significativament.

No us perdeu l'article de la columna més popular: Com i per què s’eliminen les costelles: eficiència, fotos abans i després de la cirurgia.

Preparació per a la cirurgia

Abans de sotmetre’s a una cirurgia de reducció del nas (dues setmanes abans), s’ha de sotmetre a un examen mèdic estàndard.

Per a una comprovació completa de l’estat de salut, cal passar les proves:

• sang (general i bioquímica);
• sang per protrombina;
• orina;
• anàlisi de sang del factor rhesus i del grup sanguini;
• per a malalties víriques agudes (VIH i hepatitis C).

També heu de fer:

• ECG;
• tomografia dels sins paranasals;
• prova d'embaràs per a dones;
• diagnòstic per ultrasons (no en tots els casos).

  

A més de superar proves estàndard, s’han de realitzar exàmens addicionals, si cal, per comprovar l’estat de salut al màxim i determinar totes les contraindicacions. El metge ha de realitzar proves de reaccions al·lèrgiques i revisar la història clínica.

Immediatament abans de la rinoplàstia, haureu de consultar amb el cirurgià, discutir tots els matisos de la futura operació per corregir el nas, descrivint amb claredat i profunditat el resultat desitjat.

La vigília de l'operació, es recomana:

• deixeu de prendre medicaments anticoagulants dues setmanes abans de la cirurgia (medicaments anticoagulants) per evitar hemorràgies;
• menjar només aliments lleugers i de digestió ràpida (amanides, fruites i productes lactis): el dia abans de la cirurgia plàstica;
• deixar de menjar aliments i líquids 6 hores abans de la cirurgia;
• deixeu d’utilitzar productes d’alcohol i tabac una setmana abans de la rinoplàstia.

La vigília de l’operació, cal reunir-se amb un anestesiòleg per determinar el mètode d’anestèsia, consultar al pacient si hi ha reaccions al·lèrgiques a l’anestèsia i assegurar-se que no hi ha contraindicacions. L'examen i la revisió han de ser exhaustius ja que la rinoplàstia es realitza amb anestèsia general.

Avanç del procediment

En funció dels desitjos del pacient, del grau de reducció del nas (completament o per parts separades) i de la naturalesa de les incisions, el cirurgià determina la tècnica de l’operació. Immediatament abans de la cirurgia plàstica, fa un marcatge de futures incisions i discuteix amb el pacient tots els matisos de l'operació i el resultat desitjat.

Etapes de la rinoplàstia:

1. Anestèsia.
2. Incisió. Segons les tasques i el mètode de l’operació, les incisions es fan a l’interior del nas (tancat) o a l’exterior (obert). En aquest darrer cas, el cirurgià talla la columella (una tira de teixit que separa les fosses nasals). Mitjançant les incisions realitzades, s’eliminen els teixits tous del nas i s’obre l’accés al cartílag i al teixit ossi.
3. Reducció del nas. El cirurgià elimina part del cartílag i del teixit ossi. Si cal, elimina part del pont nasal per reduir-lo.
4. La gepa del nas. Una part del teixit ossi (la pròpia gepa) s’elimina amb una raspa especial.
5. Correcció de l’amplada de les fosses nasals. El cirurgià fa incisions i elimina l'excés de teixits tous i distribueix les ales del nas més a prop de la línia mitjana.
6. Correcció de l’envà del nas. Si cal, l’especialista redreça l’envà nasal, cosa que assegurarà el funcionament fisiològic normal del nas.
7. Tancament d’incisions. En finalitzar totes les accions per reduir i ajustar la mida del nas, es col·loquen els teixits i la pell al seu lloc i es realitzen sutures.
8. Fixació. S'insereixen fèrules i tubs especials per recolzar el nas durant el període de curació. Al nas s’aplica un adhesiu especial de guix o piroxilina (colodina), que mantindrà la forma del nas.

No us perdeu l'article de la columna més popular: Cànula: què és, com s’utilitza en cosmetologia i medicina.

Rehabilitació

El període de rehabilitació després de la cirurgia per corregir i reduir la mida del nas es divideix en quatre etapes.La primera etapa dura la primera setmana després de la rinoplàstia. Aquesta és l'etapa més difícil, ja que el dolor es nota els primers dies, cal prendre antibiòtics constantment per evitar la infecció.

Els embenatges, els coixinets de guix i els tampons a les fosses nasals impedeixen respirar pel nas. No hi ha manera d’anar a treballar, fer tasques domèstiques. La higiene personal és incòmoda. A la cara es manifesten hematomes, hematomes i edema tisular.

La següent etapa dura dues setmanes després de la primera etapa de rehabilitació. Al començament d’aquesta etapa, el metge treu els embenats i el guix, elimina els tampons i elimina alguns dels punts. El nas es renta amb una solució especial per eliminar els coàguls de sang i els mocs de la cavitat.

Això fa que la respiració sigui molt més fàcil. La inflamació dels teixits es redueix significativament, els hematomes pràcticament desapareixen, però el nas roman inflat i deformat. Durant les dues primeres etapes, és aconsellable dormir només d’esquena per no danyar el nas. Està prohibit aixecar peses, ajupir-se, menjar menjar calent o estar en llocs amb altes temperatures.

La tercera etapa dura fins a tres mesos després de l’operació. La inflamació del nas es fa gairebé imperceptible, però encara no està completament formada. S’observen ales i punta del nas lleugerament inflades.

La quarta etapa dura de tres mesos després de la rinoplàstia a un any. El període de rehabilitació completa depèn de les característiques del cos del pacient i de la quantitat de treball realitzat per reduir el nas. Al cap d’un any aproximadament, el nas es formarà completament i el resultat de l’operació serà visible.

Possibles complicacions

El resultat de l'operació està influït per molts factors, que van des de la professionalitat del cirurgià fins a les activitats del pacient durant el període de rehabilitació.

Es poden produir tot tipus de complicacions després de la cirurgia del nas:

1. A causa de la falta del cirurgià, l'os nasal es pot danyar, cartílag o pell. Si es va produir un error en l'operació, es requerirà una segona intervenció quirúrgica per reparar el dany.
2. Divergència de costures. No només depèn de la professionalitat del metge, sinó també del cos del pacient, així com de l’actitud acurada cap a si mateix durant el període de rehabilitació.
3. Adormiment. Els primers dies després de l’operació s’observa entumiment i pèrdua de sensibilitat al nas, ja que el cirurgià va fer incisions que danyaven les terminacions nervioses. Es tracta d’un fenomen temporal.
4. Hematomes i edema tisular. Aquest és un fenomen natural, ja que els teixits tous es van danyar durant la cirurgia plàstica. Si l’operació dura molt de temps i s’han fet molts canvis, la inflor pot dificultar la respiració. Un cirurgià experimentat us receptarà medicaments que facilitin el període de rehabilitació.
5. Infecció. Això és extremadament rar. Pot ser el resultat d’una desinfecció insuficient dels instruments i de la pell del pacient abans de la rinoplàstia. Una infecció detectada a temps es neutralitza amb èxit amb antibiòtics.
6. Necrosi de teixits. Com a resultat de la cirurgia, els vasos sanguinis es fan malbé i la sang deixa de fluir cap a la pell, l’os o el cartílag. Això provoca la mort dels teixits. En aquest cas, es realitza una segona operació amb anestèsia local per eliminar l’excés de teixit cutani, ossi o cartílag. Un llarg període de curació també pot provocar necrosi.

Per evitar o reduir la probabilitat de complicacions postoperatòries, s'han de seguir diverses regles:

• no fumar ni beure begudes alcohòliques abans i després de la cirurgia;
• no prendre medicaments que redueixin la coagulació de la sang;
• no cediu a l’estrès, vigileu la vostra salut, eviteu caigudes de pressió;
• protegir el nas del dany;
• menjar aliments sans i equilibrats.

Durant l'operació de reducció del nas, podeu canviar la longitud i l'amplada del nas, eliminar la gepa. Tot i que aquesta operació és una de les més segures, les complicacions són possibles després de la rinoplàstia.

Vídeos de rinoplàstia

Fotos de rinoplàstia abans i després:

https://www.youtube.com/watch?v=4714Dmh5xmQ