Rinoplàstia del nas, no quirúrgica, tancada, oberta, reconstructiva, injectable, rehabilitadora

Què fer si el nas es fa malbé per una gepa, la mida o la imperfecció del cartílag nasal? La rinoplàstia ajudarà a resoldre molts problemes.

Què és la rinoplàstia?

La rinoplàstia del nas és una operació en cirurgia plàstica per corregir deformitats congènites o adquirides, per corregir la forma, per restaurar parts del nas, orientada a la millora estètica del seu aspecte.

Hi ha diversos mètodes per a la rinoplàstia:

• operatiu: per a procediments quirúrgics menors (per exemple, corregint les ales o la punta del nas);
• utilitzar injeccions o un mètode no quirúrgic (fet per suavitzar deformacions o imperfeccions de formes);
• operacions de major complexitat per a la restauració completa de l’aspecte i les funcions del nas.

La cirurgia fonamental implica afectar no només el cartílag nasal, sinó també els ossos frontals, per tant, només s’ha de confiar en un especialista experimentat per no alterar radicalment les funcions respiratòries i el metabolisme. Una rinoplàstia ben feta permet que una persona sembli més impressionant. Un període favorable per a la correcció és l’edat de 20 a 30 anys.

Mètodes de nas plàstic

En funció del volum d’intervenció quirúrgica previst, la cirurgia plàstica del nas pot ser oberta o tancada. La rinoplàstia oberta es considera una intervenció greu en teixits tous, cartilaginosos i ossos i, per tant, requereix una certa habilitat per part del cirurgià.

Normalment, aquest mètode s’utilitza per a canvis ossis significatius:

• després de colpejar;
• amb curvatures;
• en instal·lar empelts.

El cirurgià fa una incisió entre les fosses nasals i separa la pell del cartílag. El camp operatiu està llest, hi ha manipulacions per assolir l'objectiu.

La rinoplàstia de tipus tancat es considera una correcció, acompanyada d’incisions a l’interior de la cavitat nasal. La pell roman intacta. Aquest mètode s’utilitza per eliminar defectes menors, així com per combatre la hiperèmia de la mucosa nasal.

La cirurgia plàstica tancada pràcticament no produeix inflor i complicacions, però pot complicar la feina del cirurgià a causa de la ubicació incòmoda del camp quirúrgic.

No us perdeu l'article de la columna més popular: Cànula: què és, com s’utilitza en cosmetologia i medicina.

Tipus de rinoplàstia

La cirurgia plàstica coneix diversos tipus de correcció de defectes del nas. Quina opció és més adequada per al pacient, el metge decideix en funció de les necessitats del client, l’estructura del nas, la qualitat del cartílag i la quantitat d’intervenció quirúrgica.

Si l’ajust és menor, es pot fer mitjançant injeccions.La rinoplàstia per injecció és un dels mètodes més segurs per corregir els contorns del nas. També es pot realitzar per un cosmetòleg experimentat. En aquest cas, es poden utilitzar injeccions de farcits (preparats líquids basats en hialuronat).

La substància omple les cavitats, que afecten la formació d’un contorn més perfecte i suau de les fosses nasals, pont nasal o punta. El procediment complet es realitza una vegada cada 1,5-2 anys. També s’utilitza un altre mètode d’injecció, quan s’injecten hormones sota la pell, dissolent formacions del greix o del teixit connectiu que sobresurten per sobre de la superfície.

El plàstic reconstructiu té com a objectiu restaurar i formar un nas que tingui defectes per danys, malalties que afecten el teixit cartílag, així com imperfeccions congènites. Aquestes operacions només es recomanen després que el disc facial i el crani estiguin completament formats i deixin de créixer. Només hi ha excepcions per a diverses indicacions greus.

La rinoplàstia làser és un tipus especial de cirurgia per combatre els defectes, que permet realitzar manipulacions en diverses parts del nas:

• a la zona de la colummela: per canviar la forma i la posició de la part coriosa entre les fosses nasals;
• a la punta del nas: correcció de la part indicada;
• a les fosses nasals: ajustant la seva forma i mida;
• transformació d’un nas ample en un de més estret;
• eliminació d’una part específica de la mucosa nasal (concotomia) per a una respiració més lliure.

Hi ha conceptes de rinoplàstia primària i secundària (repetida). Aquesta última s’aplica quan cal corregir les conseqüències que han sorgit després de la primera.

Hi ha diversos altres tipus de rinoplàstia, però s’utilitzen amb molta menys freqüència per diversos motius. Per exemple, el plàstic amb fils Aptos. Amb la seva ajuda, les ales del nas i el propi nas s’estrenyen a través de les puncions. Després del procediment, la probabilitat de cicatrius i trencaments de fils és elevada.

Indicacions per a la cirurgia

La rinoplàstia del nas es fa per motius mèdics o estètics.

Les indicacions mèdiques per a la cirurgia inclouen:

• dificultat respiratòria, derivada d'un augment de la temperatura, inflor de les vies respiratòries a causa d'un envà nasal corbat;
• deformació, desplaçament del cartílag nasal després de la lesió;
• falta d'alè amb trastorns congènits de la cavitat nasal;
• fractures del cartílag del nas;
• col·lapse del teixit del cartílag després de certes malalties.

No es requereixen indicacions estètiques per a l'operació, tret que siguin evidents desequilibris evidents.

Molt sovint, els pacients que tenen:

• pont nasal ample o estret;
• fosses nasals dilatades o estretes;
• nas "patata";
• les conseqüències de la cremada;
• morositat del nas;
• morro de nas;
• gepa notable;
• nas de ganxo.

Contraindicacions

Aquells que decideixen sobre la rinoplàstia han de conèixer les contraindicacions existents:

• malalties infeccioses agudes;
• herpes;
• diabetis;
• sospita de tumors malignes i dels mateixos tumors;
• mala coagulació de la sang;
• malaltia cardiovascular;
• rinitis en forma aguda;
• pielonefritis;
• problemes de salut mental;
• període d'embaràs i lactància;
• període de la menstruació;
• edat dels nens, si la malaltia no és una amenaça directa per a la salut;
• edat després dels 40-45 anys.

No us perdeu l'article de la columna més popular: Alentova Vera després de la cirurgia plàstica: les darreres fotos, quines operacions es van realitzar, com va canviar l'estrella.

Pros i contres de la cirurgia

La rinoplàstia del nas té aspectes positius i negatius.

Entre els positius hi ha:

• l'aparició de confiança en la seva aparença, satisfacció d'aquesta;
• desfer-se dels defectes;
• desfer-se dels roncs;
• desfer-se de la falta d'alè.

Però cal entendre que l'operació pot conduir a fenòmens indesitjables:

• sagnat espontani;
• disminució de l'olfacte;
• complicacions postoperatòries;
• infecció;
• manca de l’efecte esperat.

Punta de nas de plàstic

El modelat de la punta del nas es pot dur a terme mitjançant el mètode tancat o bé mitjançant el mètode obert. Tot depèn del propòsit de l'operació. Per regla general, els pacients recorren al cirurgià si cal aixecar la punta del nas, baixar-la lleugerament, redreçar-la o fer-la més elegant.

En el mètode obert, després de tallar la pell entre les fosses nasals, el cirurgià s’elimina pelant l’excés de teixit tou subcutani o una part del cartílag. A l’hora de manipular el teixit cartilaginós, cal tenir en compte el seu estat i el grau de tall de l’excés perquè no es perdi la funció de suport del nas.

Un altre mètode de correcció no consisteix a tallar, sinó a construir mitjançant un biotrasplantament, generalment per a la formació d’un lleuger allargament o nassos.

Amb el mètode tancat, el cirurgià talla la capa mucosa i crea una forma, alliberant el cartílag en forma d’ala i aplicant petites sutures (3-5 mm) als llocs adequats. L’inconvenient és que el metge no veu exactament per on passen els vasos sanguinis i els pot tocar.

Cirurgia plàstica de les ales del nas

Amb l'ajut de la cirurgia plàstica de les ales del nas, eliminen:

• asimetria de les fosses nasals: la formació d’un nou contorn pel mètode escollit pel cirurgià;
• fosses nasals dilatades: l'estrenyiment es produeix a causa de les costures del cartílag en forma d'ala a la columella;
• enfonsament de les fosses nasals: l’efecte s’aconsegueix trasplantant teixit de l’aurícula o de l’envà nasal;
• ajusteu la longitud i l’amplada de les parts laterals de les fosses nasals: s’utilitzen mètodes d’excisió interna, estrenyiment de teixits;
• gran mida de les ales del nas: la reducció es produeix a causa de l'excisió parcial del teixit.

Per a aquest tipus de plàstics, s’utilitza amb més freqüència el mètode de cirurgia tancat sota anestèsia local.

Septoplàstia

La septoplàstia té com a objectiu corregir defectes de l’envà nasal, per exemple, el desplaçament del cartílag o dels ossos nasals, que interfereix amb la respiració normal, provocant malalties cròniques fins a bronquitis, hipòxia i asma. L'operació es realitza amb anestèsia general i mitjançant un mètode obert.

La medicina coneix diverses maneres de realitzar la septoplàstia:

1. El mètode principal és la resecció submucosa, en la qual el cirurgià elimina les parts deformades del cartílag o os, després d’haver-les alliberat prèviament dels teixits tous.
2. La septoplàstia parcial consisteix a eliminar una petita porció del cartílag. Una altra opció és eliminar el fragment deformat, alinear-lo mitjançant, per exemple, l'excisió i tornar-lo de nou, tenint en compte la posició anatòmicament correcta.
3. També s’utilitza el mètode endoscòpic, és a dir, es poden rastrejar totes les accions mitjançant equips òptics.

En molts casos, l’operació es realitza amb un làser en lloc d’un bisturí.

Rinoseptoplàstia

Les indicacions de rinoseptoplàstia poden incloure:

• ganes de corregir la forma del nas;
• correcció d’un envà nasal deformat;
• neoplàsies;
• defectes congènits del nas;
• conseqüències del trauma
• operacions repetides.

La medicina identifica els tipus de rinoseptoplàstia:

• funcional (resol problemes de disfuncions nasals);
• reconstructiu (quan es restaura la forma del nas després de lesions);
• estètica (correcció de diverses parts del nas).

Les operacions es poden realitzar sota anestèsia general i anestèsia local, mètode obert o tancat. El cirurgià tria els mètodes de cirurgia plàstica, centrant-se en la naturalesa de les manipulacions.

Reconstrucció del nas extern

L’operació per restaurar el nas extern es considera una de les més difícils, ja que requereix molta experiència quirúrgica.

Les indicacions per a la restauració de l'òrgan de l'olfacte són les següents:

• danys significatius al nas com a conseqüència de lesions;
• anomalies congènites;
• deformitats després de l’eliminació de tumors i creixements;
• el resultat de les congelacions, cremades;
• altres causes de destrucció del marc nasal.

La reconstrucció es realitza normalment amb el propi biomaterial del pacient:

• front, pell del temple;
• part del cartílag de l'aurícula;
• part de l’os de la costella.

Això dóna una certa garantia que l'element trasplantat no serà rebutjat. Si és impossible utilitzar el material del pacient, es fa un implant de silicona especialment preparat. Les accions quirúrgiques estan dissenyades per restaurar totes les capes, des de la membrana mucosa fins al propi marc nasal.

Quin mètode utilitzar: tancat o obert: el metge decideix, centrant-se en la tasca, però en ambdós casos és preferible l'anestèsia general. La reconstrucció pot durar d’1 a diverses hores. La rehabilitació no dura més de 2 setmanes.

Eliminació de la gepa del nas

Es recomana eliminar la gepa abans dels 18 anys En el procés de cirurgia plàstica, es fa una petita incisió a la part posterior del nas i s’elimina el teixit cartilaginós o ossi que sobresurt per sobre de la superfície amb una llima especial.

A criteri del metge, són possibles incisions als costats del vessant nasal per donar un aspecte més estètic al nas. Al final del procediment, s’estrenyen les incisions, es formen sutures, s’aplica un guix durant 2-4 dies. El procediment es realitza amb anestèsia local o general, en funció de la complexitat de l'execució i sempre utilitzant un mètode obert.

Rinoplàstia tancada

Aquest mètode inclou un gran nombre de procediments quirúrgics i pot complicar significativament el treball del cirurgià, ja que el procediment es realitza exclusivament a l'interior de la cavitat nasal.

Els avantatges d’aquesta rinoplàstia són que triga menys temps que una oberta, que la pell del nas roman intacta i que el postoperatori transcorre sense una inflamació significativa.

No obstant això, com després de qualsevol intervenció quirúrgica, són possibles complicacions típiques:

• infecció;
• sagnat;
• hematomes interns;
• reaccions mucoses inesperades.

Les indicacions per a aquesta operació poden ser motius mèdics i estètics:

• pas obstruït d’aire pel nas;
• lesió;
• nas lleig;
• deformació d’alguna part de l’òrgan.

Rinoplàstia de revisió, rinoseptoplàstia

La rinoplàstia secundària o de revisió es realitza si la primera operació no va tenir èxit i hi va haver certes complicacions o insatisfacció amb l’aspecte.

La reoperació per corregir els resultats del procediment anterior només és possible al cap d’un any, després que es formi definitivament el nas i es veurà clarament què cal corregir. Aquest plàstic es realitza mitjançant un mètode obert i s’associa amb una intervenció quirúrgica significativa.

Per fer el diagnòstic correcte i triar el mètode de realització de l’operació, el cirurgià hauria de familiaritzar-se amb les fotografies del nas abans i després de la primera intervenció, i també oferir al pacient una tomografia. Cal estar preparats perquè el període de rehabilitació sigui molt més llarg que la primera vegada.

No us perdeu l'article de la columna més popular: Com i per què s’eliminen les costelles: eficiència, fotos abans i després de la cirurgia.

Preparació per a la cirurgia

La rinoplàstia del nas requereix una preparació prèvia. El cirurgià examina la salut del pacient, l’estat del futur camp operatiu, analitza els desitjos del client i analitza els mètodes de correcció més adequats. Cal examinar el pacient per detectar malalties cardiovasculars, consulteu un neuròleg, otorrinolaringòleg.

Si la cirurgia plàstica no està contraindicada per al pacient, se li ofereix un hospital de dia durant 10-14 dies.

Durant aquest període, cal rebutjar:

• begudes alcohòliques;
• aliments pesats i grassos;
• fumar,

Cal observar el règim d’una alimentació adequada i un son adequat. No es recomana beure aigua i menjar aliments 2-3 hores abans de començar l'operació; això pot afectar el resultat de la intervenció quirúrgica.

Petits defectes, canvis en la configuració de la punta del nas es fan sota anestèsia local. Si es necessiten canvis i ajustos greus, es prescriu anestèsia general. En aquest cas, el pacient ha de consultar un anestesiòleg sobre la tolerabilitat dels components de l’anestèsia.

Anàlisis necessàries

Abans de l'operació, cal fer una sèrie de proves.

Per fer-ho, designeu:

• anàlisi general de sang;
• ECG;
• anàlisi bioquímica;
• proves addicionals per recomanació d’un terapeuta.

L'examen es realitza per comprendre l'estat general del pacient, determinar la taxa de coagulació de la sang, la presència de processos inflamatoris latents al cos i els seus agents patògens.

Inici de la cirurgia i anestèsia

Qualsevol acció quirúrgica, inclosa la cirurgia plàstica del nas, comença amb el tractament del camp operatiu amb desinfectants. D’aquesta manera es reduirà el risc d’entrada de patògens a la pell.

Abans de les manipulacions quirúrgiques, l’anestesiòleg dóna al pacient anestèsia local (si es preveu una correcció menor) o dóna anestèsia general (en casos complexos que afecten el cartílag, el teixit ossi).

Com a norma general, l’operació, si és oberta, comença amb una incisió de bisturí de la pell entre les fosses nasals i l’eliminació del cartílag. A continuació, hi ha accions destinades a completar la tasca. La cirurgia plàstica tancada implica que el cirurgià treballa a través de les fosses nasals, sense comprometre la integritat de la pell.

En alguns casos, es dóna una anestèsia addicional als receptors amb discapacitat local amb anestèsia general.

Etapes de la rinoplàstia

La rinoplàstia consta de diverses etapes:

• desinfecció de la pell al lloc de les incisions;
• anestèsia;
• si cal, anestèsia local addicional per inhabilitar els receptors;
• es fa una incisió, segons quin mètode s’utilitzarà tancat (a la part nasal) o obert (entre les fosses nasals);
• correcció de defectes, irregularitats, segons la tasca;
• substitució del cartílag per implants, si cal;
• costura de teixits superficials;

  

• aplicació d’un fixador d’embenats.

Rehabilitació després de la cirurgia: fotos abans i després

La rinoplàstia del nas triga a partir dels 40 minuts. fins a 4 hores. El temps de rehabilitació dura de 14 a 30 dies, segons la complexitat i el volum de la intervenció quirúrgica.

Després de la cirurgia plàstica, s’observen inflor i hematomes, que es formen a causa de capil·lars danyats o esclatats. El nas trigarà de 7 a 10 dies a prendre la forma donada i a curar els punts, durant els quals cal dur un embenat de fixació.

Al principi, es recomana inserir hisops de cotó o gasa per deixar de sagnar a les fosses nasals. En una operació que afecta totes les parts nasals, el període de recuperació es determina en 14-16 dies.

Per evitar una intensa circulació sanguínia a la cara i l'expansió dels capil·lars, els metges recomanen evitar la sauna o els banys calents durant 25-30 dies, qualsevol activitat física que provoqui tensió muscular facial.

Durant tot el període de recuperació, es recomana rentar-se de manera que el nas romangui sec i portar roba que no calgui portar sobre el cap. El resultat final es pot avaluar abans de 6 mesos.

Conseqüències, complicacions de la rinoplàstia

Depenent de la qualitat de l'operació realitzada i de la individualitat de l'organisme, es poden produir diverses conseqüències a nivell local:

• disminució de la sensibilitat de la pell;
• cicatrius;
• respiració feixuga;
• pèrdua total o parcial de l'olfacte;
• defectes de la pell: estries, pèrdua d’elasticitat;
• necrosi tisular;
• taques fosques;
• manca de l’efecte desitjat.

Les complicacions després de la rinoplàstia es divideixen convencionalment en primerenques i impredictibles. Aquest últim pot sorgir inesperadament a causa d’una reacció específica del cos i afectar l’estat del cartílag o dels teixits curatius.

Les primeres complicacions inclouen:

• lacrimació involuntària;
• sagnat;
• inflor severa;
• hematomes pronunciats;
• la formació de taps de les glàndules sebàcies.

Nutrició després de la cirurgia

Per prevenir l’edema, els experts recomanen limitar la ingesta de sal i sucre durant 1,5-2 mesos després de la cirurgia. No és aconsellable menjar glutamat monosòdic ni altres productes químics alimentaris. Durant el període dels primers 14-16 dies, els metges suggereixen canviar l’horari dels àpats, menjant 5-6 vegades al dia en petites porcions. Es creu que això ajudarà a una millor absorció dels nutrients.

Pel que fa al menú en si, per evitar una intensa pujada de sang al cap i vasodilatació, cal renunciar a l’alcohol, l’ús d’aliments picants i picants durant un temps.

Exclosos de la dieta:

• greixós;
• picant;
• aliments que poden causar restrenyiment.

Els àpats diaris han de consistir en:

• farinetes;
• sopes;
• fruita;
• verdures;
• carn magra, aus de corral, peix, guisada o al vapor.

Pel que fa al règim de beure, beuen aigua, te, sucs segons les necessitats del cos, però sota control, sense oblidar la possibilitat d’edema.

Preus de la rinoplàstia a Moscou, Sant Petersburg i regions

El cost de la rinoplàstia inclou:

• anestèsia;
• la pròpia operació, tenint en compte el nivell de complexitat;
• materials fungibles;
• estar en un hospital, tenint en compte el seu estat;
• consultes mèdiques postoperatòries.

La taula mostra els preus aproximats de diversos tipus principals de rinoplàstia a diverses ciutats de Rússia.

Avui en dia és difícil sorprendre amb la rinoplàstia del nas. La gent hi recorre per resoldre els seus problemes, tant per motius mèdics com seguint els estàndards de bellesa. No es recomana descuidar les consultes preliminars d’especialistes, l’elecció d’un cirurgià experimentat i les normes postoperatòries.

Vídeo sobre rinoplàstia del nas, històries reals

Tot sobre la rehabilitació després de la rinoplàstia del nas:

https://www.youtube.com/watch?v=4714Dmh5xmQ

La història real d'una nena a la qual li van fer rinoplàstia nasal: