Su amžiumi su amžiumi susijusių pokyčių požymiai atima veido bruožų aiškumą. Dėl plaukiojanti ovalo korekcija ir išvaizdos transformacija, kontūravimas atliekamas pašalinus dvigubą smakrą. Šiuolaikinės chirurgijos metodų dėka procedūra leidžia atsikratyti suglebusios odos ir pakoreguoti apatinės veido dalies formą.
Dvigubas smakro kontūravimas
Gydytojai atlieka poodinės dalies plastiką (pašalinimą) riebalų nusiurbimu arba tiesiogine odos ir riebalų poodinės raukšlės rezekcija tuo pačiu metu sugriežtindami kaklo odą. Dvigubo smakro pašalinimas kartu su korekcija (mentoplastika) atliekamas ligoninėje.
Panardinęs pacientą į anestezijos būseną, chirurgas ištaiso defektą, vadovaudamasis iš anksto pasirinktos technikos planu:
Chirurgijos galimybės | Technologijos esmė | Numatoma kaina |
Pašalinimas mažinant smakrą | Galutinis efektas pasiekiamas riebalų sluoksnio perteklių pumpuojant chirurginiu riebalų nusiurbimu. | 30–85 tūkstančiai rublių. |
Pernelyg didelis riebalų kaupimasis pašalinamas atliekant platysmoplastiką su liftu. | 100 tūkstančių rublių ar daugiau. | |
Pašalinimas padidinant smakrą | Norimas rezultatas pasiekiamas įdiegus implantus po defekto rezekcijos. Kitas būdas yra suleisti paties paciento riebios medžiagos. | Implantų kainos prasideda nuo 20 tūkstančių, o operacijos kaina - nuo 50 tūkstančių rublių. |
Galutinė kontūrinių plastikų kaina su gana ilgu ir sunkiu reabilitacijos periodu priklauso nuo operacijos tipo ir jos įgyvendinimo sudėtingumo laipsnio. Kainos formavimui įtakos turi ir klinikos kategorija, medicinos personalo kvalifikacijos lygis. Apskritai maksimalus skaičius gali siekti 170 000 rublių.
Indikacijos
Riebalų sankaupos smakro srityje lemia veido ovalo neryškumą. Todėl žmogus atrodo daug vyresnis už savo amžių, o veidas praranda kilnią estetiką. Norėdami išspręsti problemą, rekomenduojama atlikti platysmoplastiką.
Kokiais atvejais operacija atliekama:
- žymiai sumažėjus gimdos kaklelio raumenų tonusui;
- jei skersinių raumenų struktūrų kraštai skiriasi;
- kai oda suglemba kaklo centre ir iš abiejų pusių.
Dvigubas smakro kontūravimas skirtas pacientams, kenčiantiems nuo subjektyvaus nepasitenkinimo savo veido parametrais. Norint pasiekti maksimalią estetiką, operaciją papildo mentoplastika, jei veido proporcijose yra nelygumų, kuriuos sukelia nestandartinė smakro forma (nuožulni, per maža ar didelė).
Noras ištaisyti išvaizdą yra ne mažiau svarbus, jei smakro srityje yra asimetrija, kaip anatominių defektų ar įgytų pokyčių po sužalojimų pasekmė.
Operacijų tipai
Norėdami numatyti rezultatus prieš pasirinkdami chirurginės plastinės chirurgijos metodą, šiuolaikinės klinikos siūlo kompiuterinio modeliavimo paslaugą. Procedūra atveria galimybę nustatyti daugybę paslėptų išvaizdos defektų, kurie gali sumažinti operacijos efektyvumą.
Kokie metodai naudojami chirurginiam dvigubo smakro pašalinimui:
- platysmoplastika su liftu gimdos kaklelio srityje;
- chirurginis riebalų nusiurbimas, kuris sunaikina riebalų sluoksnį.
Platysmoplasty metu chirurgas atveria prieigą prie kaklo raumens, platysma yra smakro zonoje.
Gydytojas išsprendžia raumenų struktūrų suglebimą vienu iš būdų:
- Medialinis. Dūrimais po apatiniu žandikauliu raumenų skaidulos ištraukiamos į išorę pašalinant odos perteklių.
- Šoninis. Per pjūvius už ausies kailio, vidinis raumens tempimas realizuojamas fiksuojant jo skirtingus kraštus.
Chirurgas pasiekia raumenų tonuso padidėjimą, pašalindamas suglebusią platizmą ir užfiksuodamas ją už ausų per anksčiau padarytus pjūvius. Operacija, trunkanti ne ilgiau kaip 2 valandas, atliekama taikant bendrą anesteziją, reabilitacijos laikotarpio trukmė - 3 savaitės.
Jei dvigubam smakrui pašalinti naudojamas chirurginis riebalų nusiurbimas, operacija atliekama naudojant tumescentinį metodą. Korekcijos zona užpildoma specialiu tirpalu, kuris įpurškiamas slėgiu. Kraujagyslių susiaurėjimo efektas palengvina riebalų sluoksnio siekimą iš kaklo odos raukšlės.
Esant dideliam defektui, dvigubo smakro srityje esantys riebalai sunaikinami lazeriu ir ultragarsu. Su mažu antru smakru naudojamas švirkšto riebalų nusiurbimas.
Smakro mažinimas
Pernelyg masyvus smakras, kurį sukelia potrauminiai ar paveldimi veiksniai, sukuria veido neproporcingumą.
Chirurgas išsprendžia išsikišusio žandikaulio problemą, atlikdamas redukcinę mentoplastiką vienu iš šių būdų:
- Osteotomija. Slydimo tipo kontūravimas atliekamas išpjaunant arba pašalinant smakro kaulo dalį, po to judant ir tvirtinant.
- Rezekcija. Tiesioginis tinkamos apatinio žandikaulio formos atstatymas atliekamas pašalinant kaulų masės perteklių per išorinių ar intraoralinių pjūvių plyšius.
Šio tipo kontūrinis plastikas yra pripažintas sunkiausia dvigubo smakro pašalinimo galimybe, sumažėjus apatinio žandikaulio dydžiui. Dėl operacijos kaulo fragmentas pasislinkęs atgal. Operacija trunka mažiausiai 2 valandas, o reabilitacija truks 2 savaites.
Formos keitimas
Chirurginė procedūra leidžia ne tik ištaisyti smakro segmento formą, bet ir po chirurginio dvigubo smakro pašalinimo sukurti trūkstamus žandikaulio elementus.
Padidinimo mentoplastika apima dviejų tipų implantų naudojimą:
- silikoninės trinkelės iš monolitinės arba perforuotos struktūros;
- nuosavo audinio fragmentų įvedimas po kaulų šuolininku.
Smakro išsiplėtimas implantais garantuoja saugų prigludimą, o perforacija žymiai sumažina endoprotezo svorį fiksuojant visą gyvenimą. Mažo invazyvumo operacija valandą atliekama vietinėje nejautroje, po to pjūvio vieta fiksuojama slėginiu tvarsčiu.
Praėjus 10 dienų po kontūravimo, gydytojas pašalins siūles, o norint gauti ilgalaikį rezultatą, turėsite palaukti metus.
Kompleksinis plastikas
Gydytojai kompleksinės apatinio žandikaulio korekcijos procedūrą laiko viena sunkiausių chirurginių procedūrų. Priežastis yra susijusi su operacijos, kuria siekiama padidinti ar sumažinti smakro kontūrus riebalų nusiurbimu, taip pat raumenų plastika.
Norėdami išspręsti su dvigubu smakru susijusias problemas, chirurgas gauna galimybę:
- pašalinti lokalizuotą riebalinio audinio perteklių;
- odos raukšlių, kurios kenkia išvaizdai, iškirpimas;
- transformuoti ir tvirtai fiksuoti kaulinį audinį;
- priveržkite suglebusius odos fragmentus.
Kompleksinė technika suteikia tvirtą kaulo fragmento fiksavimą reikiamoje padėtyje, naudojant sustiprintas siūles.Operacija yra viena iš minimaliai invazinių procedūrų, kuriai nereikia ilgos hospitalizacijos. Tačiau po operacijos būtina medicininė priežiūra, kad būtų galima greitai reaguoti į galimą pooperacinių komplikacijų atsiradimą.
Kontūravimo procedūra
Dėl chirurginio dvigubo smakro pašalinimo išnyksta kaklo odos atsipalaidavimas ir raukšlėjimas, pašalinamas „kalakuto kaklo“ defektas. Plastinė operacija, kurią leidžiama atlikti tik suaugusiems pacientams, užtikrina, kad apatinė veido dalis būtų harmoningai kontūruojama. Po 3 mėnesių visiškos reabilitacijos galite pamiršti antrą smakrą 10 metų.
Mokymai
Dvigubo smakro kontūravimas pašalinus išvaizdos defektą, kaip ir bet kokio tipo operacijos, reikalauja tam tikro laiko iš paciento pasiruošimo. Nepaisant santykinai nedidelės chirurgo traumos, parengiamųjų priemonių planas sudaromas atsižvelgiant į bendrosios nejautros poreikį.
Ką reikia padaryti likus 2 savaitėms iki kontūravimo:
- mesti rūkyti, nes įkvėpus tabako dūmų, atsiranda kraujagyslių spazmas dėl audinių kraujo tiekimo problemų;
- nevartokite alkoholinių gėrimų, jie kenkia širdžiai, mažina imunitetą, lėtina regeneracinį pajėgumą;
- nutraukti gydymą hormoniniais vaistais, kontraceptikų vartojimą, vitamino E vartojimą;
- atšaukti vaistų gydymą antikoaguliantais, kad būtų pašalinta kraujavimo grėsmė.
Kai lieka savaitė iki veido plastinių operacijų, gydytojas rekomenduoja atsisakyti sporto treniruočių ir fizinio aktyvumo, apsilankymai baseine ir saunoje. Taip pat apatinės veido zonos masažas, epiliacija yra draudžiama, o likus 3 dienoms iki chirurginės korekcijos turėsite nustoti naudoti dekoratyvinę kosmetiką.
Reikalingų analizių sąrašas
Norint atlikti submentinę plastinę operaciją keičiant žandikaulio kontūrus, pacientui reikia atlikti tyrimą.
Gydytojas turi pateikti šių tyrimų rezultatus:
- šlapimo ir kraujo tyrimai (bendri tyrimai, biochemija);
- krešėjimo tyrimai;
- kraujo grupės tyrimas, taip pat Rh faktorius;
- tikrina visų tipų hepatitą, sifilį, ŽIV;
- širdies elektrokardiograma, fluorografija.
Maisto ir vandens negalima vartoti vakare prieš kontūravimo operaciją. Rekomenduojama nusiprausti veidą antibakteriniu muilu, išlaisvinti akis nuo kontaktinių lęšių ir burną nuo protezų.
Operacijos eiga
Chirurginė intervencija atliekama ligoninės aplinkoje, prasideda po to, kai pacientas panardinamas į anestezijos miego būseną, į veną leidžiant vaistus anestezijai.
Tolesnių chirurgo veiksmų planas:
- Pagal iš anksto pritaikytą chirurginį žymėjimą, praduriamos ausys, taip pat po žandikauliu (apatinė).
- Per įpjovas įkišama kaniulė arba elastiniai vamzdeliai, išpumpuojantys lazerio ar radijo bangomis sunaikintus riebalus.
- Pašalinamos riebalų sankaupos, pašalinami pertekliniai odos sluoksniai, įtempiami veido raumenys.
- Operacijos pabaigoje reikia uždėti kosmetines siūles ir aseptinį padažą.
Dvigubas smakro kontūravimas užtruks nuo 30 iki 180 minučių. Konkretus manipuliavimo laikas nustatomas atsižvelgiant į sudėtingumo laipsnį, taip pat į poreikį prijungti papildomas procedūras (kėlimas, priveržimas). Pasveikęs po anestezijos, pacientas gauna rekomendacijų, kaip prižiūrėti operuojamą vietą namuose, sąrašą.
Pooperacinis laikotarpis ir sveikimas
Chirurginės procedūros pabaigoje pacientas kelias valandas lieka ligoninėje. Kompresijos savybėmis pasižymintis fiksavimo tvarstis ant kaklo uždedamas smakru, kurį gydytojas pašalins po 2–3 dienų.
Reabilitacijos laikotarpis truks iki 2 savaičių, todėl namuose būtina pasirūpinti:
- miegoti ant aukštų pagalvių;
- apsauga nuo fizinio krūvio;
- dieta su minkštu maistu.
Per savaitę po kontūravimo pacientas turi vartoti gydytojo paskirtus antibiotikus, kad apsisaugotų nuo infekcijos, taip pat skausmą malšinančius vaistus. Jei pertekliniai kūno riebalai buvo pašalinti per pjūvius burnos ertmėje, reabilitacijos metu skalaukite burną dezinfekuojančiu tirpalu, o punkcijos vietas reikės tepti antiseptiku.
Rezultatai: prieš ir po nuotraukų
Dvigubo smakro ir kontūro plastiko pašalinimo rezultatai parodyti nuotraukoje:
- mentoplastika, kai sumažėja didelis smakras, taip pat padidėja mažasis smakras;
- korekcija po smakro zonos perteklinių struktūrų rezekcijos;
- smakro osteotomija su žandikaulio pasislinkimu.
Įdomu tai, kad dauguma Holivudo aktorių savo karjerą pradėjo nuo smakro plastikų. Ypatingą veido išraiškingumą suteikia skruostikaulių forma ir apatinis veido trečdalis, o šių bruožų harmonija suteikia „kilmės“ efekto išvaizdą, kurią galima pamatyti garsių aktorių nuotraukose.
Galimos komplikacijos
Diskomforto jausmas valgant ir nedidelio patinimo požymiai išnyks po kelių dienų. Alerginio atsako, hematomos ar randų tikimybė siuvimo vietoje yra ypač maža. Galutinai įvertinti dvigubo smakro korekcijos efektyvumą bus galima tik po trijų mėnesių.
Tačiau svarbu atsižvelgti į komplikacijų tikimybę:
- dėvėti specialų tvarslą padės išvengti kaklo patinimo;
- jautrumo praradimas yra nervų galūnių pažeidimo rezultatas;
- sužeidus kraujagysles, padidėja kraujavimo grėsmė.
Rimčiausia komplikacija yra infekcija operacijos metu ar keičiant tvarsčius. Gydytojo paskirti antibiotikai gali padėti išnaikinti infekciją.
Implanto atmetimo grėsmė yra minimali, natūralaus įdėklų rezorbcijos iš jų pačių kremzlinio audinio atveju, po visiškos sveikatos atkūrimo reikės pakartotinės korekcijos.
Kontraindikacijos
Dvigubo smakro kontūravimas suteikia harmoningų apatinės veido dalies kontūrų įgijimą, smakro srities pakėlimą ar modeliavimą esant matomiems defektams.
Tačiau bet koks chirurginės intervencijos ant veido variantas yra draudžiamas šiose situacijose:
- netoleruojant anestetikų ar antibiotikų;
- polinkis į kraujavimą ir odos randus;
- sergant širdies ir kraujagyslių ligomis bei cukriniu diabetu;
- lėtinių patologijų paūmėjimas, padidėjusi kūno temperatūra;
- sergant odos infekcija, tuberkulioze, AIDS.
Plastikinė smakro zonos korekcija draudžiama vėžiu sergantiems žmonėms, žmonėms, turintiems sutrikusią psichiką (įskaitant epilepsiją). Operacija neatliekama nėščioms moterims, taip pat moterims menstruacijų metu. Kontūriniai plastikai nerekomenduojami paaugliams iki 18 metų, nes kaulų rėmo formavimo procesas nėra baigtas.
Gydytojų ir kosmetologų nuomonė
Pasak plastikos chirurgų, platysmoplastiką galima priskirti patikimiausiam būdui grąžinti idealias proporcijas, kai kampas tarp kaklo ir veido neviršija 90 laipsnių.
Chirurginės riebalų nusiurbimo pranašumas pašalinus dvigubą smakrą yra greitas (tik 20 minučių) ir didelė medicinos patirtis. Tačiau verta atsižvelgti į didelę šio tipo kontūrinių plastikų audinių struktūrų pažeidimo tikimybę.
Remdamiesi medicinos praktika, gydytojai pastebėjo, kad vyrai dažniausiai teikia pirmenybę didinimo operacijoms, kad veidas atrodytų vyriškas. Pasak kosmetologų, apatinės veido dalies mažinimą moterys dažniau renkasi įvaizdžio atjauninimui. Chirurgai perspėja, kad vyresnių nei 60 metų pacientų operacija atliekama uždelstą žaizdų gijimą ir sunkią reabilitaciją.
Vaizdo įrašas tema: dvigubas smakro kontūravimas
Smakro kontūravimas: