„Lop-eared“ operacija yra laikoma priverstine priemone dėl sunkių apvalkalo anomalijų: žmonėms padidėja kampas tarp kaukolės ir ausų, išsikiša organas. Įgimta anatominė ypatybė laikoma estetiniu defektu. Chirurginė intervencija parodyta su ryškia asimetrija.
Kada chirurginė korekcija atliekama dėl ausų iškritimo? Defekto sunkumas
Chirurginė intervencija dėl ausų nuleidimo skiriama išsamiai ištyrus pacientą ir nustačius estetinio defekto laipsnį.
Yra keletas pagrindinių įgimtų anomalijų formų:
- Sunkus (3) etapas. Defektas yra ryškus, ausies kaulas išsikišęs stačiu kampu;
- Vidurinis (2-asis) etapas. Defektas matomas plika akimi, ausis kyšo aštriu kampu.
- Lengvas (1-as) etapas. Defekto praktiškai nematyti, ausies iškyša ne daugiau kaip 25–30 °.
Lop-eared yra laikomas įgimta anomalija. Trečias sunkumo laipsnis susidaro dėl silpnai išsivysčiusio antihelixo. Kai kuriais atvejais jo nėra. Kartais pacientams pastebimas išorinės ausies išsikišimas, kurį sukelia kremzlės masės ir tūrio padidėjimas.
Kai kuriais atvejais paciento skiltis išsikiša. Defektas susidaro dėl garbanos formavimosi ypatumų arba ausies kaušelio padidėjimo. Makrotija taip pat vadinama lop-eared - žmonėms ausys atrodo nenormaliai didelės. Patologija vystosi greito kaukolės kaulų ar paties klausos organo augimo fone. Deformacija gali paveikti vieną ausį arba abi. Kiekvienas atvejis yra skirtingas
Otoplastikos tipai
Yra keletas pagrindinių otoplastikos tipų, priklausomai nuo lop-eared laipsnio:
- kosmetinis (estetinis);
- rekonstrukcinis.
Operacijos skiriasi pagal tipą ir kainą.
Estetinė otoplastika
Ausų operacija dėl ausų pašalinimo paprastai atliekama taikant vietinę nejautrą. Šio tipo operacijos yra skirtos vidutinėms ar lengvoms anomalijoms. Priklausomai nuo paciento amžiaus, naudojama vietinė ar bendroji nejautra.
Šio tipo operacija laikoma nesudėtinga, tačiau pacientas turi pasiruošti procedūrai. Gydantis gydytojas paskiria tyrimą, kad nustatytų galimas kontraindikacijas (įskaitant latentines infekcijas).
Kai kuriuos vaistus reikia nutraukti likus 14 dienų iki siūlomos operacijos:
- kraujo skiedimas;
- hormoninis;
- prieštraukuliniai vaistai.
Daugeliu atvejų operacija trunka ne ilgiau kaip 2-3 valandas.
Rekonstrukcinė otoplastika
Rekonstrukcinė otoplastika leidžia pašalinti grubius įgimtus ar traumų įgytus defektus. Pacientai turėtų prisiminti, kad neįmanoma pasiekti visiškos abiejų ausų simetrijos. Norint pasiekti optimalių rezultatų, būtina rekonstruoti dešinę ir kairę ausį.
Rekomenduojama visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų ir tabako gaminių likus 30 dienų iki siūlomos operacijos, kad būtų sumažinta komplikacijų rizika.
Prieš rekonstrukcinę otoplastiką pacientas turi atlikti keletą testų:
- kraujas pagal Rh faktorių ir grupę;
- kraujas kreatininui, bilirubinui, baltymams ir cukrui;
- kraujo krešėjimo greitis;
- vaistų suderinamumo analizė;
- kraujas sergant hepatitu B, C sergant AIDS, sifiliu ir kitomis lytiniu keliu plintančiomis ligomis;
- kraujo chemija.
Rekonstrukcinės otoplastikos metu gydytojas perpjauna odą palei ausies galą. Odos ir kremzlių perteklius yra išpjautas, plastikos chirurgas imituoja teisingą lukšto padėtį. Kremzlė yra fiksuota, uždedamos siūlės. Daugeliu atvejų jų nereikia pašalinti, katgutas ištirpsta savaime. Odos kraštai susiuvami. Operacija trunka vidutiniškai 4-6 valandas.
Operacijos indikacijos
Otoplastika yra skirta ne tik išsikišusioms ausims. Dalinai prarastą klausą galima atkurti atliekant operaciją.
Apsvarstytos pagrindinės dirigavimo indikacijos:
- vidinės ašaros ir ausų sužalojimai;
- psichologinis aspektas;
- ryški asimetrija;
- priekinės apvalkalo dalies ar antihelix lygumas;
- padidėjęs atstumas tarp pakaušio ir ausies;
- jokio rezultato, pataisius ausų formą neoperaciniu metodu.
Dažniausiai estetinę ar rekonstrukcinę otoplastiką naudoja žmonės, patyrę psichologinį diskomfortą dėl ausų. Jiems nepatinka ausies kaušelio dydis ir forma.
Kontraindikacijos
Rekonstrukcinė ir estetinė otoplastika turi daugybę kontraindikacijų.
Jie apima:
- AIDS;
- ŽIV;
- gerybinių ar piktybinių navikų augimas;
- blogas kraujo krešėjimas;
- tirotoksikozė ir kitos autoimuninio pobūdžio patologijos;
- diabetas;
- nėštumo ir žindymo laikotarpis;
- menstruacijos;
- odos bėrimai chirurginės intervencijos srityje;
- lėtinio kurso patologija paūmėjimo stadijoje.
Operacija neatliekama žmonėms, kenčiantiems nuo infekcinės etiologijos ligų. Jei pacientas neseniai sirgo ARVI ar ARI, rekomenduojama operaciją atidėti 2–3 savaitėms.
Kokie metodai naudojami?
Yra keli pagrindiniai išsikišusių ausų taisymo metodai.
Jie apima:
- apvalkalo poslinkis atgal;
- antihelix fix.
Operacijos skiriasi technika. Chirurginės intervencijos tipą parenka specialistas, atsižvelgdamas į estetinio defekto sunkumą.
„Shift back“ metodas
Klasikinis defekto pašalinimo būdas apima daugybę manipuliacijų. Plastikos chirurgas dezinfekuoja pažeistą vietą nuvalydamas odą alkoholio tirpalu. Padaromas pjūvis ausies gale (1,5-2 cm).
Audinių perteklius išpjaunamas, dažniausiai iš dalies pašalinama kremzlė ir suteikiama norima forma. Specialistas uždeda ne ilgesnes kaip 2-3 mm siūles. Šiame procese naudojamos skirtingo dydžio adatos.
Siekiant išvengti infekcijos, ant siūlės uždedamos sterilios servetėlės ar tvarstis. Norint palengvinti patinimą, ant ausies galo uždedamas ledo kompresas. Daugeliu atvejų operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Bendroji nejautra naudojama retai. Operacijos trukmė skiriasi per 45–120 minučių.
Antihelix deformacijos korekcijos metodas
Yra du būdai, kaip ištaisyti antihelix deformaciją:
- kremzlės audinio modifikavimas;
- dirbtinai formuojant antihelix.
Sunkiais atvejais galimi abu variantai. Operacijos metu plastikos chirurgai vadovaujasi daugeliu kriterijų, kad imituotų teisingą dydį ir formą.
Sąlyginiai orientyrai:
- apatinio taško projekcija yra nosies galiukas, viršutinis - išorinis akies kampas;
- skilties ilgis - ne daugiau kaip 20 mm;
- vyro ausies plotis ir ilgis - 35 35,5 mm ir 63-60,5 mm;
- moters ausies plotis ir ilgis - 32-3 2,5 mm ir 59 mm;
- kampas tarp galvos ir ausies yra 90 °;
- organo pasvirimo į šoninę galvos dalį kampas yra ne didesnis kaip 30 °.
Pagal garbanos vietą specialistas nustato organo lenkimą.
Pasiruošimas operacijai
Prieš operaciją plastikos chirurgas turi informuoti pacientą apie operacijos eigą, galimą rezultatą ir įvairias rizikas. Specialistas išsamiai paaiškina asmeniui jo pooperacinės reabilitacijos veiksmus. Chirurgas turi įsiklausyti į paciento lūkesčius ir susitarti su juo.
Nepriklausomai nuo otoplastikos tipo, būtina atlikti bandymus prieš procedūrą. Jei tyrimo metu nebuvo nustatyta kontraindikacijų, plastikos chirurgas paskiria tikslią operacijos datą. Pacientas pradeda ruoštis būsimai intervencijai per 14 dienų.
Būtina visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų ir tabako gaminių. Įprasta dieta turi būti koreguojama: iš jos būtina neįtraukti visiškai riebaus, sūraus, aštraus maisto, rūkytos mėsos ir konservų. Turite iš dalies apriboti suvartojamos druskos ir cukraus kiekį. Dietos pagrindas turėtų būti šviežios daržovės, vaisiai, žuvis ir baltymų produktai (įskaitant liesą mėsą).
72 valandas prieš otoplastiką būtina visiškai atsisakyti produktų, kurie sumažina kraujo klampumą:
| Kategorija | vardas | apibūdinimas |
| Daržovės ir vaisiai | Burokėliai | Skatina kraujo skiedimą. Turi daug vitaminų, mineralų ir skaidulų. |
| Česnakai | Kompozicijoje yra fitoncidų, seleno, natrio ir kalio. Valo kraujagysles ir skystina kraują. | |
| Imbieras | Turi medžiagų, kurios dalyvauja formuojant kraujo ląsteles. Geležis, manganas, varis normalizuoja hemoglobino kiekį. | |
| Granatas | Sudėtyje yra aminorūgščių ir askorbo rūgšties. Skystina kraują, stiprina kraujagysles. | |
| Citrina | Kompozicijoje yra askorbo rūgšties ir vitamino K. skaido cholesterolį ir sumažina kraujo klampumą. | |
| Uogos | Šilkmedis | Sudėtyje yra eterinių aliejų ir fitoncidų. Juodos uogos skystina kraują. |
| Juodieji serbentai | Kompozicijoje yra askorbo rūgšties, švino, vario, sidabro ir sieros. Medžiagos padeda atkurti reologines kraujo savybes. | |
| Spanguolė | Kompozicijoje esantys B grupės vitaminai yra atsakingi už kraujo ląstelių susidarymą. K, PP atkuria lipidų apykaitą. | |
| Viburnum | Sudėtyje yra eterinių dervingų aliejų, mineralų ir vitaminų. Skystina kraują. | |
| Gaivieji gėrimai | Šviežiai spaustos sultys | Prieš otoplastiką rekomenduojama atsisakyti abrikosų, granatų, apelsinų ir obuolių sulčių. |
| Kakava | Gėrimas padeda sumažinti kraujo klampumą ir atkurti lipidų apykaitą. | |
| Žalioji arbata | Kompozicijoje yra antioksidantų, sumažinančių eritrocitų ir trombocitų sukibimo riziką. | |
| Kiti produktai | Kalanchoe ir alavijo sultys | Sudėtyje yra eterinių aliejų, kurie padeda skystinti ir išvalyti kraują. |
| Artišokai | Kompozicijoje yra didelis kiekis vitaminų (B, K grupės), kurie sumažina kraujo klampumą. | |
| Gingko-Biloba | Augalas stimuliuoja širdies ir kraujagyslių darbą. Eteriniai aliejai, mineraliniai junginiai gerina kraujotaką. | |
| Kepimo soda | Natrio bikarbonatas atstato pH lygį kraujo plazmoje. | |
| obuolių sidro actas | Kompozicijoje yra organinio tipo junginių, kurie padeda sumažinti kraujo klampumą. | |
| Džiovintos žolelės ir prieskoniai | Ciberžolėje, bazilikuose ir čiobreliuose yra antioksidantų, kurie atstato kraujotaką. | |
| Bitininkystės produktai | Meduje ir propolyje yra druskų, metalų ir vitaminų, kurie padeda skystinti kraują. | |
| Linų sėmenų aliejus | Omega-3 riebalų rūgščių šaltinis. Produktas skystina kraują. | |
| Riebi žuvis | Turtingas fosforo ir kitų mineralų. Jie skystina kraują, apsaugo nuo trombocitų ir eritrocitų sukibimo. | |
| Javų košė | Avižiniai dribsniai, grikių košė padeda atstatyti kraujo druskos pusiausvyrą. | |
| Džiovinti vaisiai | Juose yra daug skaidulų ir fruktozės. Jie pagerina plazmos savybes, skystina kraują. | |
| Sėklos, riešutai | Kompozicijoje yra eterinių aliejų, mineralų ir vitaminų. Sumažina kraujo klampumą. |
Operacijos išvakarėse pacientui nurodoma nusiplauti galvą ir ausis. Chirurginė intervencija atliekama ambulatoriškai, dažniausiai pacientas po operacijos neguldomas į ligoninę. Jei otoplastika atliekama taikant bendrą anesteziją, tai likus 4 valandoms iki procedūros, asmuo turi visiškai nustoti gerti ir valgyti.
Operacijų rūšys ir jų ypatumai
Yra keletas pagrindinių otoplastikos tipų.
Jie klasifikuojami pagal elgesio tipą:
- Standartinė operacija (mechaninė intervencija). Pjūvis daromas skalpeliu. Audinių perteklius išpjaunamas rankomis. Procedūra trunka 2-3 valandas, sveikimo laikotarpis po operacijos yra 2-4 savaitės. Randai gali likti, jei nėra tinkamos plastinės chirurgijos patirties.
- Lazerio intervencija. Modernesnis metodas, kurio metu oda pjaunama lazerio spinduliu. Operacija trunka 30-60 minučių. Dažniausiai gijimo procesas yra greitesnis nei standartinis metodas.
Naudojant lop-eared, populiari korekcija, nepašalinant kremzlės audinio. Po pjūvio kremzlė šiek tiek atlenkiama atgal ir tvirtinama specialiais siūlais. Uždara otoplastika apima keletą punkcijų, leidžiančių patekti į kremzlės audinį, įgyvendinimą. Operacijos tipas parenkamas individualiai, plastikos chirurgas turi susitarti su pacientu.
Siuvimo technika
Siuvimo otoplastikos metodai apima:
- Furnaso metodas. Operacijos metu pasibaigia odos plotas tarp ausies ir kaukolės. Kremzlė yra prisiūta prie laikino kaulo. Praktiškai procedūra atliekama retai. Technika yra skirta žmonėms, kurių kampas tarp kaukolės ir ausies yra 90 ° ar daugiau.
- Garstyčių metodas. Operacijos metu susidaro teisingas antihelixas. Su ausų ausimis dažniausiai nėra. Ausies gale uždedamos kelios siūlės, kurios suformuoja klostę.
- Ethenstrom-Stenstrom technika. Tai apima nedidelį pjūvį ausies gale. Ant priekinio paviršiaus kremzlė tampa plonesnė, uždedami siūlai, leidžiantys suteikti ausiai teisingą formą.
Garstyčių otoplastikai atlikti chirurgas turi turėti tinkamą patirtį. Jei nesilaikoma siuvimo technika, kremzlė pasukama į išorę, viršutinė ausies dalis deformuojama. Ant odos paviršiaus matyti čiužinių siūlės.
Besiūlė technika
Ausies kremzlė yra gana elastinga. Dėl to plastikos chirurgas gali suteikti klausos organui norimą formą. Taikant susiuvimo metodą, ausies gale padaromas pjūvis. Iškirpta oda ir dalis kremzlės.
Specialistas suteikia vargonams pageidaujamą formą be susiuvimo. Ant išorinės kremzlės dalies galima uždėti keletą išpjovų.
Lazerio technika
Lazerio otoplastika laikoma moderniausiu ir efektyviausiu įgimtų ausų anomalijų taisymo metodu. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Intervencijos trukmė neviršija 60 minučių. Operacijos metu specialistas stengiasi ne tik suteikti teisingą formą klausos organui, bet ir išsaugoti visas jo anatomines savybes.
Užbaigus procedūrą, ant ausies dalies uždedami sterilūs tvarsčiai. Oda pjaunama lazerio spinduliu. Iškirpta deformuota kremzlinio audinio sritis, ausiai suteikiama norima forma. Odos kraštai susiuvami.
Jei pacientas turi dideles ausis, tada pjūvis atliekamas ant išorinio paviršiaus. Šiuo atveju kremzlė taip pat išpjaunama lazeriu.
Ar po intervencijos man reikia likti ligoninėje?
Po operacijos nėra prasmės ilgai būti ligoninėje.Jei buvo atlikta operacija be susiuvimo, pacientui leidžiama grįžti namo po 6–8 valandų. Taikant siuvimo metodą, asmuo dar 24 valandas lieka gydymo įstaigoje.
Kaip tai vyksta, kiek trunka sveikimo laikotarpis, ką galima ir ko negalima padaryti?
Ausų operacijai dėl ausų operacijos nereikia ilgalaikės reabilitacijos. Po vientisos otoplastikos reabilitacijos laikotarpis yra 2–4 savaitės. Atsigavimas po siuvimo metodo trunka 5-6 savaites. Per šį laiką randai visiškai ištirpsta. Reabilitacija siekiama skatinti regeneracijos procesus, užkirsti kelią komplikacijoms ir padidinti estetinį efektą.
Operacija laikoma visiškai saugia. Pacientas turi eiti į ligoninę kas 2-3 dienas. Pacientui po operacijos skiriamas lovos režimas 4-5 dienas. Turėtų būti visiškai atmesta visa fizinė veikla. 14 dienų po otoplastikos leidžiama grįžti prie visaverčio darbo.
Reguliarūs tvarsčiai sumažina pjūvio infekcijos riziką. Ligoninėje ausies užpakalinė dalis gydoma antiseptiku ir ant jos užpilama furacilinu arba vandenilio peroksidu įmirkyta marlė.
Norėdami pašalinti skausmą, galima skirti skausmą malšinančius vaistus:
- Ketanovas.
- Ketorolis.
- Nimesilas.
Kompresai naudojami paburkimui pašalinti. Kad audinių regeneracijos procesas būtų greitesnis, padažu ant odos tepamas tepalas, skatinantis ląstelių dalijimąsi (pavyzdžiui, Levomekol). Siūlės pašalinamos praėjus 6-7 dienoms po operacijos, jei buvo uždėti šilko siūlai.
Vėlyvuoju pooperaciniu laikotarpiu (3-4 savaites) pacientas turi laikytis dietos. Dietoje vyrauja lengvai virškinamos daržovės ir mėsa, kurioje gausu baltymų. Būtina visiškai neįtraukti aštraus, riebaus ir rūkyto maisto. 8 savaites sportuoti draudžiama. Tam laikotarpiui pacientas privalo atsisakyti tabako gaminių ir alkoholinių gėrimų.
Venkite tiesioginių ultravioletinių spindulių. Galvą reikia plauti atsargiai, atsargiai, kad nepatektų muilo ar šampūno ant ausų galo.
Galimos komplikacijos ir pakartotinė korekcija
Reabilitacijos laikotarpiu po otoplastikos galima pastebėti daugybę komplikacijų.
Jie apima:
- Kraujavimas. Komplikacija atsiranda, kai pažeidžiamos kraujagyslių sienos. Po plyšimo kraujas patenka į odą, susidaro hematoma.
- Žaizdų infekcijos. Jei nesilaikoma antiseptinių ir aseptinių priemonių, infekcijos prasiskverbimo į giliuosius odos sluoksnius rizika yra gana didelė. Infekcija gali išprovokuoti audinių supūtimą.
- Keloidinio rando susidarymas. Šiurkštus randas susidaro dėl odos ypatumų arba nesant pagrindinių higienos priemonių.
Pakartotinė otoplastika gali būti reikalinga po kelerių metų, nepaisant to, kad operacijos metu specialistas visiškai pakoregavo ausies formos formą. Po nesėkmingos operacijos atsiranda ryški asimetrija. Tokiu atveju būtina taisyti iš naujo.
Kiek metų yra otoplastika?
Ausų operacija dėl betarpiško ausų atliekama bet kuriame amžiuje. Prieš intervenciją rekomenduojama atlikti išankstinį tyrimą. Ekspertai pataria koreguoti lukšto formą, kol nesulauks 14 metų.
Operacijų kaina
Ausų operacija dėl ausų pašalinimo yra laikoma prieinama procedūra.
Kaina skiriasi priklausomai nuo daugelio veiksnių;
- operacijos tipas;
- plastikos chirurgo kvalifikacija;
- klinikos vieta.
Maskvoje, Sankt Peterburge (įskaitant Maskvos sritį ir Leningrado sritį) besiūlės otoplastikos kaina prasideda nuo 30 000 rublių. Ausies ausies korekcija naudojant Furnaso ar garstyčių metodą kainuos daugiau - nuo 50 000 rublių.
Operacija ausų ausims yra laikoma visiškai saugia. Priklausomai nuo medicininių receptų, komplikacijų rizika pooperaciniu laikotarpiu yra minimali.Labiausiai neskausmingas yra lazerinis otoplastikos metodas.
Otoplatics vaizdo įrašas
Endoskopinės chirurgijos procedūra norint ištaisyti ausų ausis: