Nosies rinoplastika, nechirurginė, uždara, atvira, rekonstrukcinė, injekcijos, reabilitacija

Ką daryti, jei nosis yra pažeista kupros, nosies kremzlės dydžio ar netobulumo? Rhinoplasty padės išspręsti daugelį problemų.

Kas yra rinoplastika?

Nosies rinoplastika yra plastinės chirurgijos operacija, skirta ištaisyti įgimtas ar įgytas deformacijas, ištaisyti formą, atstatyti nosies dalis, skirta estetiniam jos išvaizdos pagerinimui.

Yra keli rinoplastikos metodai:

• operatyvinis - atliekant nedideles chirurgines procedūras (pavyzdžiui, koreguojant sparnus ar nosies galiuką);
• naudojant injekcijas ar nechirurginį metodą (padarytą formų deformacijoms ar netobulumams išlyginti);
• padidinto sudėtingumo operacijos, skirtos visiškai atkurti nosies išvaizdą ir funkcijas.

Esminė chirurginė intervencija apima ne tik nosies kremzlės, bet ir priekinių kaulų pažeidimą, todėl reikėtų pasitikėti tik patyrusiu specialistu, kad radikaliai nesutriktų kvėpavimo funkcijos ir medžiagų apykaita. Gerai atlikta rinoplastika leidžia žmogui atrodyti įspūdingiau. Palankiu korekcijos periodu laikomas amžius nuo 20 iki 30 metų.

Nosies plastikų metodai

Atsižvelgiant į planuojamą chirurginės intervencijos apimtį, nosies plastinė operacija gali būti atvira arba uždara. Atvira rinoplastika laikoma rimta intervencija į kaulus, kremzlinius, minkštus audinius, todėl tam reikia tam tikrų chirurgo įgūdžių.

Paprastai šis metodas naudojamas reikšmingiems kaulų pokyčiams:

• po smūgio;
• su išlinkimais;
• montuojant skiepus.

Chirurgas padaro pjūvį tarp šnervių ir atskiria odą nuo kremzlės. Veikimo laukas yra paruoštas, tada yra manipuliacijos siekiant tikslo.

Uždaro tipo rinoplastika laikoma korekcija, kartu su įpjovimais nosies ertmėje. Oda lieka nepažeista. Šis metodas naudojamas pašalinant nedidelius defektus, taip pat kovojant su nosies gleivinės hiperemija.

Uždara plastinė chirurgija praktiškai nesukelia patinimų ir komplikacijų, tačiau tai gali apsunkinti chirurgo darbą dėl nepatogios chirurgijos lauko vietos.

Nepraleiskite populiariausio stulpelio straipsnio: Kanulė - kas tai, kaip ji naudojama kosmetologijoje ir medicinoje.

Rinoplastikos tipai

Plastinė chirurgija žino keletą nosies defektų taisymo tipų. Kuris variantas pacientui tinkamiausias, nusprendžia gydytojas, atsižvelgdamas į kliento poreikius, jo nosies struktūrą, kremzlės kokybę ir chirurginės intervencijos apimtį.

Jei koregavimas yra nedidelis, tada tai galima padaryti naudojant injekcijas.Injekcinė rinoplastika yra vienas saugiausių nosies kontūrų koregavimo būdų. Jį gali atlikti ir patyręs kosmetologas. Tokiu atveju galima naudoti užpildų (skystų preparatų, kurių pagrindas yra hialuronatas) injekcijas.

Medžiaga užpildo ertmes, turinčias įtakos tobulesnio ir lygesnio šnervių, nosies tilto ar jo galiuko kontūro formavimuisi. Visa procedūra atliekama kartą per 1,5-2 metus. Taip pat naudojamas kitas injekcijos būdas, kai hormonai suleidžiami po oda, sugeriantys darinius iš riebalų arba jungiamojo audinio, išsikišančio virš paviršiaus.

Rekonstrukcine plastika siekiama atkurti ir suformuoti nosį, turinčią defektų dėl pažeidimų, ligų, turinčių įtakos kremzlės audiniui, taip pat įgimtų trūkumų. Tokias operacijas rekomenduojama atlikti tik visiškai suformavus veido diską ir kaukolę ir nustojus augti. Yra išimčių tik daugeliui rimtų indikacijų.

Lazerinė rinoplastika yra speciali operacijos rūšis, skirta kovoti su trūkumais, leidžianti atlikti manipuliacijas įvairiose nosies vietose:

• kolummelos srityje - pakeisti odinės dalies formą ir padėtį tarp šnervių;
• ant nosies galiuko - nurodytos dalies korekcija;
• ant šnervių - koreguojant jų formą ir dydį;
• plačios nosies transformacija į siauresnę;
• tam tikros nosies gleivinės dalies pašalinimas (konotomija), kad laisviau kvėpuotų.

Yra pirminės ir antrinės (pakartotinės) rinoplastikos sąvokos. Pastarasis taikomas, kai reikia ištaisyti pasekmes, kurios atsirado po pirmojo.

Yra keletas kitų tipų rinoplastikos, tačiau jos naudojamos daug rečiau dėl daugelio priežasčių. Pavyzdžiui, plastikas naudojant „Aptos“ siūlus. Jų pagalba per punkcijas sugriežtinami nosies sparnai ir pati nosis. Po procedūros yra didelė randų, siūlų lūžių tikimybė.

Operacijos indikacijos

Nosies rinoplastika atliekama dėl medicininių ar estetinių priežasčių.

Medicininės operacijos indikacijos apima:

• kvėpavimo pasunkėjimas, atsirandantis dėl temperatūros padidėjimo, kvėpavimo takų patinimas dėl išlenktos nosies pertvaros;
• deformacija, nosies kremzlės pasislinkimas po traumos;
• dusulys su įgimtais nosies ertmės sutrikimais;
• nosies kremzlės lūžiai;
• kremzlės audinio žlugimas po tam tikrų ligų.

Estetinės operacijos nereikia, nebent akivaizdus disbalansas yra akivaizdus.

Dažniau pacientai, turintys:

• platus ar siauras nosies tiltelis;
• išsiplėtusios ar susiaurėjusios šnervės;
• nosis „bulvė“;
• nudegimo pasekmės;
• neryški nosis;
• snukis nosis;
• pastebimas kupra;
• kabliuko nosis.

Kontraindikacijos

Tie, kurie nusprendžia dėl rinoplastikos, turi žinoti apie esamas kontraindikacijas:

• ūminės infekcinės ligos;
• pūslelinė;
• diabetas;
• įtarimas dėl piktybinių navikų ir pačių navikų;
• blogas kraujo krešėjimas;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• rinitas ūmios formos;
• pielonefritas;
• psichinės sveikatos problemos;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• menstruacijų laikotarpis;
• vaikų amžius, jei būklė nėra tiesioginė grėsmė sveikatai;
• amžius po 40-45 metų.

Nepraleiskite populiariausio stulpelio straipsnio: Alentova Vera po plastiko - paskutinės nuotraukos, kokios operacijos buvo atliktos, kaip pasikeitė žvaigždė.

Operacijos pliusai ir minusai

Nosies rinoplastika turi teigiamų ir neigiamų aspektų.

Teigiami yra:

• pasitikėjimo savo išvaizda atsiradimas, pasitenkinimas tuo;
• defektų atsikratymas;
• atsikratyti knarkimo;
• atsikratyti dusulio.

Tačiau būtina suprasti, kad operacija gali sukelti nepageidaujamus reiškinius:

• savaiminis kraujavimas;
• sumažėjęs uoslė;
• pooperacinės komplikacijos;
• infekcija;
• laukiamo poveikio nebuvimas.

Plastikinis nosies galiukas

Nosies galiuko modeliavimas gali būti atliekamas uždaru arba atviru metodu. Viskas priklauso nuo operacijos tikslo. Paprastai pacientai kreipiasi į chirurgą, jei reikia pakelti nosies galiuką, jį šiek tiek nuleisti, ištiesinti ar padaryti grakštesnį.

Atviru metodu, nupjovęs odą tarp šnervių, chirurgas pašalina, nulupdamas poodinio minkšto audinio perteklių arba dalį kremzlės. Manipuliuojant kremzlinį audinį, būtina atsižvelgti į jo būklę ir pertekliaus nupjovimo laipsnį, kad neprarastų nosies atraminės funkcijos.

Kitas korekcijos metodas apima ne pjovimą, o kaupimą naudojant biotransplantą - paprastai tam, kad susidarytų nedidelis pailgėjimas ar užnugaris.

Taikant uždarą metodą, chirurgas perpjauna gleivinį sluoksnį ir sukuria formą, išlaisvindamas sparno formos kremzlę ir tinkamose vietose uždėdamas mažus (3-5 mm) siūlus. Trūkumas yra tas, kad gydytojas tiksliai nemato, kur praeina kraujagyslės, ir gali jas paliesti.

Nosies sparnų plastinė operacija

Plastinės nosies sparnų chirurgijos pagalba jie pašalina:

• šnervių asimetrija - naujo kontūro formavimas chirurgo pasirinktu metodu;
• išsiplėtusios šnervės - susiaurėjimas atsiranda dėl sparno formos kremzlės susiuvimo kolumelėje;
• šnervių nuskendimas - efektas pasiekiamas persodinant audinius iš ausies ar nosies pertvaros;
• koreguoti šnervių šoninių dalių ilgį ir plotį - naudojami vidinio išpjovimo, audinių sugriežtinimo metodai;
• didelis nosies sparnų dydis - sumažėjimas įvyksta dėl dalinio audinio išpjovimo.

Norint atlikti tokio tipo plastiką, dažniausiai naudojamas uždaras operacijos metodas taikant vietinę nejautrą.

Septoplastika

Septoplasty siekiama ištaisyti nosies pertvaros defektus, pavyzdžiui, kremzlių ar nosies kaulų poslinkį, kuris trukdo normaliam kvėpavimui, išprovokuoja lėtines ligas iki bronchito, hipoksijos ir astmos. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją ir taikant atvirą metodą.

Medicina žino keletą būdų atlikti septoplastiką:

1. Pagrindinis metodas yra poodinės dalies rezekcija, kai chirurgas pašalina deformuotas kremzlės ar kaulo dalis, prieš tai jas išvadavęs iš minkštųjų audinių.
2. Dalinė septoplastika apima mažos kremzlės dalies pašalinimą. Kitas variantas yra pašalinti deformuotą fragmentą, sulygiuoti jį, pavyzdžiui, iškirpant, ir grąžinti atgal, atsižvelgiant į anatomiškai teisingą padėtį.
3. Taip pat naudojamas endoskopinis metodas, tai yra, visus veiksmus galima atsekti naudojant optinę įrangą.

Daugeliu atvejų operacija atliekama naudojant lazerį, o ne skalpelį.

Rinoseptoplastika

Rinoseptoplastikos indikacijos gali būti:

• noras ištaisyti nosies formą;
• deformuotos nosies pertvaros korekcija;
• neoplazmos;
• įgimti nosies defektai;
• traumos pasekmės
• pakartotinės operacijos.

Medicina nustato rinoseptoplastikos tipus:

• funkcinis (sprendžia nosies disfunkcijos problemas);
• rekonstrukcinis (atstatant nosies formą po traumų);
• estetinis (įvairių nosies dalių korekcija).

Operacijos gali būti atliekamos taikant bendrą anesteziją ir vietinę nejautrą, atvirą arba uždarą metodą. Chirurgas pasirenka plastinės chirurgijos metodus, sutelkdamas dėmesį į manipuliacijų pobūdį.

Išorinės nosies rekonstrukcija

Išorinės nosies atstatymo operacija laikoma viena sunkiausių, reikalaujanti daug chirurginės patirties.

Kvapo organo atstatymo indikacijos yra šios:

• reikšminga nosies pažeidimas dėl sužalojimo;
• įgimtos anomalijos;
• deformacijos pašalinus ataugas ir navikus;
• nušalimų, nudegimų rezultatas;
• kitos nosies rėmo sunaikinimo priežastys.

Rekonstrukcija paprastai atliekama naudojant paties paciento biomedžiagą:

• kakta, šventyklos oda;
• kremzlės dalis nuo ausies;
• kaulo dalis nuo šonkaulio.

Tai suteikia tam tikrą garantiją, kad persodintas elementas nebus atmestas. Jei neįmanoma naudoti paciento medžiagos, gaminamas specialiai paruoštas silikono implantas. Chirurginiai veiksmai yra skirti atkurti visus sluoksnius, pradedant gleivine ir baigiant pačiu nosies rėmu.

Kurį metodą naudoti: uždarą ar atvirą - gydytojas nusprendžia, sutelkdamas dėmesį į užduotį, tačiau abiem atvejais pageidautina taikyti bendrą anesteziją. Rekonstrukcija gali trukti nuo 1 iki kelių valandų. Reabilitacija trunka ne ilgiau kaip 2 savaites.

Nosies kupros pašalinimas

Kuprą rekomenduojama pašalinti ne anksčiau kaip 18 metų. Plastinės chirurgijos procese nosies gale padaromas nedidelis pjūvis, o virš paviršiaus išsikišęs kremzlinis ar kaulinis audinys pašalinamas specialia dilde.

Gydytojo nuožiūra, nosies šlaito šonuose galima padaryti pjūvius, kad nosis būtų estetiškesnė. Procedūros pabaigoje įveržiamos įpjovos, suformuojami siūlai, 2–4 dienas klijuojamas gipsas. Procedūra vyksta taikant vietinę ar bendrąją nejautrą, atsižvelgiant į vykdymo sudėtingumą ir visada naudojant atvirą metodą.

Uždara rinoplastika

Šis metodas apima daugybę chirurginių procedūrų ir gali žymiai apsunkinti chirurgo darbą, nes procedūra atliekama tik nosies ertmėje.

Šios rinoplastikos privalumai yra tai, kad ji užtrunka mažiau laiko nei atvira, nosies oda lieka nepažeista, o pooperacinis laikotarpis praeina be reikšmingo patinimo.

Tačiau, kaip ir po bet kokios chirurginės intervencijos, galimos tipinės komplikacijos:

• infekcija;
• kraujavimas;
• vidinės hematomos;
• netikėtos gleivinės reakcijos.

Tokios operacijos indikacijos gali būti medicininės ir estetinės priežastys:

• trukdoma oro patekimui per nosį;
• sužalojimas;
• negraži nosis;
• kai kurios organo dalies deformacija.

Revizinė rinoplastika, rhinoseptoplastika

Antrinė arba revizinė rinoplastika atliekama, jei pirmoji operacija buvo nesėkminga ir buvo tam tikrų komplikacijų ar nepasitenkinimo išvaizda.

Pakartotinė operacija ankstesnės procedūros rezultatams ištaisyti galima tik po 1 metų, galutinai susiformavus nosiai, bus aiškiai matoma, ką reikia taisyti. Toks plastikas atliekamas atviru metodu ir yra susijęs su reikšminga chirurgine intervencija.

Norėdamas nustatyti teisingą diagnozę ir pasirinkti operacijos atlikimo būdą, chirurgas turi susipažinti su nosies nuotraukomis prieš ir po pirmosios operacijos, taip pat pacientui pasiūlyti atlikti tomografiją. Būtina būti pasirengusiam tam, kad reabilitacijos laikotarpis bus daug ilgesnis nei pirmą kartą.

Nepraleiskite populiariausio stulpelio straipsnio: Kaip ir kodėl pašalinami šonkauliai - efektyvumas, nuotraukos prieš ir po operacijos.

Pasiruošimas operacijai

Nosies rinoplastikai reikia išankstinio pasiruošimo. Chirurgas tiria paciento sveikatą, būsimo veikimo lauko būklę, aptaria kliento norus ir analizuoja tinkamiausius korekcijos metodus. Pacientą reikia ištirti dėl širdies ir kraujagyslių ligų, kreiptis į neurologą, otolaringologą.

Jei pacientui nėra draudžiama naudoti plastiką, tada jam siūloma dienos stacionaras 10–14 dienų.

Šiuo laikotarpiu turite atsisakyti:

• alkoholiniai gėrimai;
• sunkus, riebus maistas;
• rūkymas,

Būtina laikytis tinkamos mitybos ir pakankamo miego režimo. Nerekomenduojama gerti vandens ir valgyti maisto likus 2-3 valandoms iki operacijos pradžios - tai gali turėti įtakos operacijos rezultatui.

Maži defektai, nosies galiuko konfigūracijos pokyčiai atliekami taikant vietinę nejautrą. Jei reikia rimtų pokyčių ir koregavimų, paskiriama bendroji nejautra. Tokiu atveju pacientas turi kreiptis į anesteziologą dėl anestezijos komponentų toleravimo.

Reikalingos analizės

Prieš operaciją būtina atlikti keletą bandymų.

Norėdami tai padaryti, paskirkite:

• bendra kraujo analizė;
• EKG;
• biocheminė analizė;
• papildomi tyrimai pagal terapeuto rekomendaciją.

Tyrimas atliekamas siekiant suprasti bendrą paciento būklę, nustatyti kraujo krešėjimo greitį, latentinių uždegiminių procesų buvimą organizme ir jų sukėlėjus.

Operacijos ir anestezijos pradžia

Bet kokie chirurginiai veiksmai, įskaitant plastinę nosies operaciją, prasideda operacinio lauko gydymu dezinfekuojančiomis priemonėmis. Tai sumažins patogenų patekimo į odą riziką.

Prieš chirurgines manipuliacijas anesteziologas pacientui suteikia vietinę nejautrą (jei planuojama atlikti nedidelę korekciją) arba skiriama bendra anestezija (sudėtingais atvejais, susijusiais su kremzle, kauliniu audiniu).

Paprastai operacija, jei ji atvira, prasideda nuo skalpelio odos įpjovimo tarp šnervių ir kremzlės pašalinimo iš jos. Tada yra veiksmai, skirti atlikti užduotį. Uždaroje plastinėje chirurgijoje chirurgas dirba per šnerves, nepakenkdamas odos vientisumui.

Kai kuriais atvejais vietinei neįgaliesiems receptoriams pagal anesteziją skiriama papildoma anestezija.

Rinoplastikos etapai

Rhinoplasty susideda iš kelių etapų:

• odos dezinfekcija pjūvių vietoje;
• anestezija;
• jei reikia, papildoma vietinė anestezija, leidžianti išjungti receptorius;
• atliekamas pjūvis, atsižvelgiant į tai, kuris metodas bus naudojamas uždaras (nosies dalyje) ar atviras (tarp šnervių);
• defekto, nelygumų ištaisymas - priklausomai nuo užduoties;
• jei reikia, kremzlės pakeitimas implantais;
• paviršiaus audinių susiuvimas;

  

• tvarsčio laikiklio uždėjimas.

Reabilitacija po operacijos: prieš ir po nuotraukų

Nosies rinoplastika trunka nuo 40 minučių. iki 4 valandų. Reabilitacijos laikas trunka nuo 14 iki 30 dienų, atsižvelgiant į chirurginės intervencijos sudėtingumą ir apimtį.

Po plastinės operacijos pastebimi patinimai ir hematomos, kurios susidaro dėl pažeistų ar sprogo kapiliarų. Užtruks 7–10 dienų, kol nosis įgaus nurodytą formą, o dygsniai sugis, per kuriuos būtina nešioti fiksavimo tvarstį.

Iš pradžių rekomenduojama įkišti medvilninius arba marlinius tamponus, kad kraujavimas būtų sustabdytas į šnerves. Operacijos metu, paveikiančioje visas nosies dalis, sveikimo laikotarpis nustatomas 14-16 dienų.

Norėdami išvengti intensyvios kraujo apytakos veido srityje ir kapiliarų išsiplėtimo, gydytojai rekomenduoja 25-30 dienų vengti saunos ar karštų vonių - bet kokio fizinio aktyvumo, kuris sukelia veido raumenų įtampą.

Per visą atsigavimo laikotarpį rekomenduojama nusiprausti taip, kad nosis liktų sausa, dėvėti drabužius, kurių nereikia dėvėti per galvą. Galutinį rezultatą galima įvertinti ne anksčiau kaip po 6 mėnesių.

Rinoplastikos pasekmės, komplikacijos

Atsižvelgiant į atliktos operacijos kokybę ir organizmo individualumą, lokaliai gali atsirasti daugybė pasekmių:

• sumažėjęs odos jautrumas;
• randai;
• varginantis kvėpavimas;
• visiškas ar dalinis kvapo praradimas;
• odos defektai - strijos, elastingumo praradimas;
• audinių nekrozė;
• tamsios dėmės;
• norimo efekto trūkumas.

Komplikacijos po rinoplastikos paprastai skirstomos į ankstyvas ir nenuspėjamas. Pastarasis gali netikėtai atsirasti dėl specifinės kūno reakcijos ir paveikti kremzlės ar gydomųjų audinių būklę.

Ankstyvos komplikacijos yra:

• nevalingas ašarojimas;
• kraujavimas;
• stiprus patinimas;
• ryškios hematomos;
• riebalinių liaukų kamščių susidarymas.

Mityba po operacijos

Norėdami išvengti edemos, ekspertai rekomenduoja 1,5–2 mėnesius po operacijos apriboti druskos ir cukraus vartojimą. Nepatartina valgyti natrio glutamato ir kitų maisto cheminių medžiagų. Pirmųjų 14-16 dienų laikotarpiui gydytojai siūlo keisti valgymo grafiką - valgyti 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Manoma, kad tai padės geriau pasisavinti maistines medžiagas.

Kalbant apie patį meniu, norint užkirsti kelią intensyviam kraujo antplūdžiui į galvą ir kraujagyslių išsiplėtimui, kurį laiką būtina atsisakyti alkoholio, karšto ir aštraus maisto vartojimo.

Iš dietos neįtraukta:

• riebus;
• aštrus;
• maistas, galintis sukelti vidurių užkietėjimą.

Kasdienį maistą turėtų sudaryti:

• košė;
• sriubos;
• vaisiai;
• daržovės;
• liesa mėsa, paukštiena, žuvis, troškinta arba garinta.

Kalbant apie gėrimo režimą, jie geria vandenį, arbatą, sultis atsižvelgdami į kūno poreikius, tačiau kontroliuojami, nepamiršdami apie edemos galimybę.

Rhinoplasty kainos Maskvoje, Sankt Peterburge ir regionuose

Į rinoplastikos kainą įeina:

• anestezija;
• pati operacija, atsižvelgiant į jos sudėtingumo lygį;
• sunaudojamos medžiagos;
• būti ligoninėje, atsižvelgiant į jos statusą;
• medicininės konsultacijos po operacijos.

Lentelėje pateikiamos apytikslės kelių pagrindinių rinoplastikos rūšių kainos įvairiuose Rusijos miestuose.

Dabar sunku nustebinti nosies rinoplastika. Žmonės naudojasi tuo spręsdami savo problemas tiek dėl medicininių priežasčių, tiek laikydamiesi grožio standartų. Nerekomenduojama pamiršti išankstinių specialistų konsultacijų, patyrusio chirurgo pasirinkimo ir pooperacinių taisyklių.

Vaizdo įrašai apie nosies rinoplastiką, tikros istorijos

Viskas apie reabilitaciją po nosies rinoplastikos:

https://www.youtube.com/watch?v=4714Dmh5xmQ

Tikroji merginos, kuriai buvo atlikta nosies rinoplastika, istorija: