Rinoseptoplastika. Kas tai yra, atvira, uždara, lazerinė chirurgija, reabilitacijos laikotarpis, kainos

Rinoseptoplastika yra chirurginis būdas koreguoti nosies formą arba atstatyti nosies pertvarą. Plastinė chirurgija turi keletą antrinių pavadinimų: nosies plastika, formos korekcija, tūrio korekcija. Šiam korekcijos metodui jau daugiau nei 3 tūkstančiai metų.

Kas yra rinoseptoplastika

Rinoseptoplastika apima nosies kremzlinį skeletą. Operacijos tikslas - grąžinti ją į teisingą formą. Nosis yra kvapo organas ir vaidina svarbų vaidmenį vystantis žmogaus kvėpavimo sistemai. Tai oro vėdinimo reguliatorius, taip pat viena iš ašarų kanalų sistemos dalių.

Todėl rhinoseptoplastika atliekama kaip kompleksinė operacija pažeidžiant regėjimo organų veiklą. Rinoseptoplatsica laikoma viena sunkiausių operacijų veido ir žandikaulių chirurgijos srityje. Taip yra dėl anatominės nosies struktūros, individualios nosies pertvaros vietos.

Pertvara yra plokštė, padalijanti nosį į 2 dalis. Daugumai žmonių plokštė yra išlenkta, o tai yra kaukolės asimetrijos pasekmė. Nedideli nukrypimai laikomi norma, jei jie nepažeidžia nosies kvėpavimo.

Nosies ertmės problemos taip pat yra susijusios su asmens gyvenamuoju regionu:

• šiltų regionų gyventojai turi plačią nosį dėl pagreitinto oro šilumos perdavimo;
• šiaurinių regionų gyventojai turi siaurus nosies sparnus: oras, praeinantis pro nosies kanalus, mažomis porcijomis užtrunka ilgiau.

Į šiuos mažus niuansus atsižvelgiama skiriant rinoseptoplastiką.

Indikacijos

Rinoseptoplastika yra chirurginė intervencija, atliekama sulaukus 20 metų, kai organas pilnai susiformuoja ir toliau nebeauga ir vystosi. Optimaliausias rinoseptoplastikos laikotarpis yra nuo 20 iki 35 metų.

Pagrindinės operacijos indikacijos yra šios:

• Kupra nosies gale. Tai estetinė problema. Plastikos chirurgai tai vadina viena dažniausių gydymo priežasčių. Nosies guzai yra įgimto pobūdžio, tačiau gali būti veido ir žandikaulių sistemos sužalojimų pasekmės.
• Sutirštėjęs nosies tiltelis. Tai yra įgimtas defektas, tačiau gali išsivystyti po veido traumos. Norėdami ištaisyti sustorėjimą, chirurgai pašalina mažus nosies kaulo plotus.
• Nosies balno forma. Šiai problemai būdingas nosies nugaros nugrimzdimas, nosies galiukas gali būti pakeltas. Balno formos yra skirtingos: nuo lengvos iki sunkios, atitraukiant didelius nosies plotus. Tokios pasekmės dažnai pasireiškia po daugybės plastinių operacijų ant veido, naudojant Botox injekcijas.
• Nosies šoninės dalies kreivumas. Šoninė deformacija dažniausiai būna sunkios veido traumos rezultatas.Toks apsigimimas dažniausiai taisomas vaikystėje, kai kremzlė nėra iki galo susiformavusi ir gali būti paveikta.
• Neproporcinga nosis. Tokiu atveju atliekama operacija, kurios tikslas - suteikti nosiai estetiškai teisingą išvaizdą. Šiai kategorijai priskiriamos netaisyklingos nosies galiuko formos korekcijos, kurios gali būti skirtingų formų: nuo kablio iki šakutės ir smailios.
• Nosies sparnų korekcija. Ši indikacija išskiriama kaip atskira, nes nosies sparnų ištaisymo operacija turi išskirtinių bruožų. Šiuo atveju nosies kaulai neturi įtakos, pažeidžiamos tik apatinės šoninės dalys.
• Uždegiminis procesas sinusuosekuris yra lėtinis. Ši nuoroda neturi nieko bendra su grožio kanonais, ji yra būtina gamtoje. Jo tikslas yra pašalinti kvėpavimo problemas. Priežastis gali būti lėtinis sinusitas. Jam būdinga komplikacijų raida.
• Reguliariai pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas. Tai vidurinės ausies uždegimas, kuris dažnai kartojasi dėl anatominių ir fiziologinių nosiaryklės ypatybių. Po išsamaus tyrimo gydytojai skiria rinoseptoplastiką, kad ištaisytų šią klaidą.
• Nosies kvėpavimo sunkumai, nuolatinis nosies užgulimas. Rinoseptoplastika naudojama šiai problemai išspręsti tuo atveju, jei dėl reikšmingo nosies pertvaros išlinkimo sutrinka nosies kvėpavimas.
• Ašarų skysčio nutekėjimo sunkumai. Ši indikacija siejama su nenormalia nosies pertvaros struktūra. Ją pataisius, paprastai išspręs sukietėjimo problema. Ašarų skystis neturėtų užsibūti, nes priešingu atveju tai gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip: akių vokų pūlinys ar regos organų flegmona.
• Nosies pertvaros perforacija. Skirtingo dydžio skylių atsiradimas plokštelėje sukelia kvėpavimo sutrikimus. Sutrikimas išsivysto dėl sužalojimų, lūžių, taip pat dėl ​​narkotikų vartojimo.
• Dakriocistitas. Tai liga, kuriai būdingas uždegiminis ašarų maišelio procesas. Dažna dakriocistito priežastis yra nosies pertvaros kreivumas, kuris yra susijęs su nosies ašmenų kanalo obstrukcija. Ašarų maišelyje susidaro pūlingas skystis, kuris paspaudus išteka. Rinoseptoplastika atliekama kartu su chirurginėmis intervencijomis, susijusiomis su apatiniais ir viršutiniais vokais.

Kontraindikacijos

Rinoseptoplastika yra chirurginė procedūra, kuri kai kuriais atvejais gali būti kontraindikuotina. Į tai reikėtų atsižvelgti planuojant operaciją tiek pacientams, tiek plastikos chirurgams.

• Amžiaus apribojimai. Nosies ištaisymo operacijos neatliekamos iki 20 metų amžiaus, išimtis gali būti sunkių sužalojimų atvejai po avarijos. Senatvė taip pat yra kontraindikacija rhinoseptoplastikai. Chirurgai pataria vengti operacijos po 40 metų, šiuo laikotarpiu padidėja rizika susirgti komplikacijomis, susijusiomis su nosies dalių nuskendimu. Taip pat ilgėja žaizdų gijimo laikas, o reabilitacijos procesas tampa sudėtingesnis.
• Abiejų tipų cukrinis diabetas. Ligos, susijusios su endokrininės sistemos sutrikimais, laikomos tiesiogine kontraindikacija skiriant chirurgines manipuliacijas. Kraujo skaičiavimo problemos gali tapti rimta kliūtimi visiškai reabilituotis ir užkirsti kelią gijimui.
• Follikulitas nosyje. Odos uždegimas, susidarant pūlingoms papulėms, gali sukelti komplikacijas po operacijos, todėl atliekant rinoseptoplastiką, folikulitas pašalinamas ir po jo nustatomas karantino laikotarpis.
• Kepenų, inkstų ligos. Žmonių, sergančių sunkia kepenų ar inkstų liga, rizika susirgti komplikacijomis po operacijos padidėja kelis kartus.Vaistų, kurių reikia chirurginėms operacijoms per inkstus ir kepenis, atsisakymas yra sunkus ir dažnai sukelia komplikacijų, todėl gydytojai nerekomenduoja rhinoseptoplastikos gydant lėtinį pielonefritą ar cholecistitą.
• Vėžio buvimas. Šio tipo operacijos draudžiamos tiems, kurie aktyviai vystosi naviko darinius. Rinoseptoplastika gali sukelti tolesnį vėžinių ląstelių vystymąsi ir dauginimąsi.
• Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Vaistų poveikis širdžiai ir kraujagyslėms galimos rinoseptoplastikos metu viršija leistinas ribas, todėl pacientams, turintiems kraujotakos sutrikimų, operuoti draudžiama.
• Psichiniai sutrikimai. Operacija gali išprovokuoti ligos paūmėjimą. Be to, žmonės, turintys nervų sutrikimų, turėtų vengti anestezijos.
• Nėštumas. Šiuo laikotarpiu rinoseptoplastika nėra atliekama.
• Ūminė virusinė liga. Tokių ligų metu virusai plinta gyvų ląstelių viduje. Chirurginės intervencijos pasekmės besivystančio viruso fone yra nenuspėjamos ir negrįžtamos.

Operacijų rūšys

Rinoseptoplastika yra operacija, suskirstyta į tipus, atsižvelgiant į manipuliavimo metodus:

• Endoskopinis. Pratimo tikslas - atkurti.
• Lazeris. Tai atliekama naudojant naujausią įrangą.
• Atviras. Vykdant bendrąją nejautrą, tikslas gali būti kelios užduotys - pritaikymas ar pakeitimas.
• Uždaryta. Šio metodo trūkumas yra chirurgo nesugebėjimas pamatyti nosies kremzlės struktūros, jis yra priverstas veikti aklai.

Pasiruošimas operacijai

Rhinoseptoplastika planuojama iš anksto.

Norėdami pasiruošti, pacientas turi pateikti šių tyrimų rezultatus:

• kraujo ir šlapimo klinikinė analizė;
• kardiograma;
• fluorografija.

Esant lėtinėms ligoms, būtina atlikti stabilizavimo kursą, imtis priemonių galimoms komplikacijoms pašalinti.

Pasikonsultavus su plastikos chirurgu, būtina atlikti kompiuterinę nosies pertvaros tomogramą, kad gydytojas gautų išsamų struktūros vaizdą. Atskirais atvejais reikalingi papildomi tyrimai, reikalingų rentgeno vaizdų pateikimas.

Kaip vyksta rinoseptoplastika ir reabilitacijos laikotarpis

Rhinoseptoplastikos atlikimo procesas priklauso nuo jo tipo ir tikslo. Šiuolaikinės klinikos siūlo priimti kompiuterinę simuliaciją prieš priimant sprendimą. Tai leidžia įvertinti numatomą rezultatą.

Endoskopinis

Būdingi endoskopinės septoplastikos bruožai:

• maždaug 2 valandų laikotarpis;
• bendra anestezija;
• manipuliacijos endoskopu.

Operacijos metu atliekamas pjūvis, tada kremzlė yra izoliuota, deformuotos dalys nupjaunamos. Po to nosies pertvara fiksuojama. Paskutinis žingsnis yra turundos įvedimas į nosies kanalus, siekiant išvengti kraujavimo ir palaikyti pertvarą.

Endoskopijos ypatybė yra kremzlės iš ausų naudojimas nosies pertvarai koreguoti, kremzlių sričių pakeitimui ar padidinimui. Reabilitacijos laikotarpis trunka 5-7 dienas.

Turundos iš nosies kanalų pašalinamos po 2 dienų, po savaitės gipsas pašalinamas. Patinimas nosies srityje praeina 3 dieną. Reabilitacijos laikotarpiu patariama vengti akinių, lankytis saunose ir nesimaudyti karštose voniose. Nosies ir gretimų dalių jautrumo atstatymas vyksta palaipsniui.

Uždara rhinoseptoplastika

Charakterio bruožai:

• maždaug 1 valandos laikotarpis;
• bendra anestezija;
• jokių išorinių pjūvių.

Naudojant uždarą rinoseptoplastikos tipą, atliekami keli vidiniai pjūviai, atsižvelgiant į indikacijas.Jei būtina transplantuoti kaulinį audinį, jis paimamas iš kaukolės ar krūtinės audinių, dažnai naudojamas dirbtinis transplantatas.

Reabilitacijos laikotarpis trunka 12-14 dienų. Šiuo laikotarpiu nerekomenduojama lankytis saunose, baseinuose, turėtumėte būti atsargūs: net paprastas čiaudulys gali sukelti komplikacijų.

Atvira rhinoseptoplastika

Jis atliekamas tais atvejais, kai reikia dar kartą pataisyti nosies pertvarą arba atlikti visą spektrą korekcinių darbų. Esant kelioms indikacijoms, naudojami įpjovimai nosies ertmėje ir kolumelės srityje, tada atliekamos manipuliacijos su osteochondraliniu rėmeliu, naudojant transplantacijos metodus arba koreguojant kaulo formą.

Reabilitacijos laikotarpis su atviro tipo intervencija yra 12-15 dienų.

Razinoseptoplastika lazeriu

Lazerio tipo rinoseptoplastika yra manipuliavimas naudojant specialią įrangą. Tokia įranga yra lazeris. Tai įgimtas radiacijos šaltinis, galintis padaryti mikroskopinius pjūvius odoje nenaudojant skalpelių.

Nosies korekcija lazerinės rinoseptoplastikos metu turi pranašumų prieš chirurginę intervenciją:

• sumažinti infekcijos išsivystymo riziką;
• antiseptinis poveikis;
• tvarkingi pjūviai.

Šios operacijos trūkumas yra galimo veiksmo apribojimas. Lazeriu koreguojama tik nosyje esanti kremzlė. Reabilitacijos laikotarpis po lazerio naudojimo yra trumpas, 2–3 val.

Veiksniai, turintys įtakos rezultatui

Rinoseptoplastika yra chirurginė procedūra, galinti sukelti klaidų.

Joms įtakos turi šios priežastys:

• neteisingas intervencijos rūšies pasirinkimas;
• nosies ertmių anatominės struktūros anomalijos (deformuotų pertvarų taisymo procese anomalijos pašalinamos, tačiau rezultatas gali būti nosies kaulo mikro dalių pasislinkimas);
• klaidos manipuliavimo metu (neteisingai padaryti pjūviai, profesionalumo stoka ir nepakankamas reabilitacijos laikotarpis neigiamai veikia galutinį rezultatą).

Komplikacijos

Po rinoseptoplastikos gali atsirasti komplikacijų.

Jie siejami ir su chirurgine intervencija, ir su individualiomis paciento kūno ypatybėmis:

• Reakcija į anesteziją alerginis tipas su vėlesnėmis komplikacijomis.
• Komplikuotas kraujavimas iš nosies. Pažeidus mažus kapiliarinius indus, gali pasikartoti kraujavimas. Tokios komplikacijos pašalinamos per dvi ar tris dienas.
• Padidėjęs nosies patinimas. Audinių edema yra natūralus atsakas į operaciją. Pažeidus operacijos techniką, gali pasireikšti padidėjusios hematomos.
• Kvapo sutrikimas. Po rinoseptoplastikos gali pakenkti kvapas. Tai gali būti dėl nervų pažeidimo. Panaši komplikacija dažnai pasireiškia ir po uždaros rinoseptoplastikos.
• Infekcijos. Nekokybiškų medžiagų naudojimas sukelia infekcinių sąlygų vystymąsi. Norėdami išvengti šios komplikacijos, gydytojai skiria antibiotikų kursą.
• Kraujagyslių tinklų susidarymas nosies srityse. Tai gali būti dėl gilios kapiliarų sistemos pažeidimo.
• Pluošto storio sumažinimas ir dėl to nosies kremzlės atrofija. Šios rūšies komplikacijos pasireiškia pacientams, kuriems atliekama daugybė nosies korekcijų.
• Pigmentacija. Ant nosies odos gali susidaryti pigmentinės dėmės.
• Audinių nekrozė. Ši komplikacija pasitaiko itin retai. Tai gali būti medicininių klaidų ar kūno sistemų sutrikimų, kurie nebuvo nustatyti ruošiantis operacijai, rezultatas.

Viena iš komplikacijų po operacijos gali būti nepasitenkinimas gautais rezultatais. Koreguojant ir koreguojant nosies pertvarą, keičiasi proporcija.Nosies susitraukimas paryškina viršutinę veido dalį, ko daugelis moterų nesitiki.

Kur daryti rinoseptoplastiką Maskvoje, Sankt Peterburge, regionuose, operacijos kaina

Rinoseptoplastika atliekama specialiose klinikose, kurios specializuojasi plastinės chirurgijos srityje. Plastinė chirurgija yra viena iš chirurgijos šakų, susijusi su defektų šalinimu.

Nosies korekcija užima vieną iš pagrindinių vizitų pas plastikos chirurgus statistikos pozicijų. Norint sumažinti komplikacijų riziką po operacijos, būtina pasirinkti kosmetikos tipo kliniką, turinčią patikrintą reputaciją.

Sankt Peterburge:

• „Grandmed“ (nosies pertvaros sumažinimas, natūraliai gautų defektų ištaisymas nuo 70 000 iki 120 000 rublių);
• „Medestetiškas“ (lazerinė rinoseptoplastika nuo 85 000 rublių);
• „Skandinavija“ (rinoplastika, nosies dalių korekcija, nosies formos pakeitimas nuo 92 000 rublių).

Krasnojarske atidarytas klinikos „Stolitsa“ Maskvos skyrius, kur Maskvos specialistai gauna paskyrimus. Nosies formos korekcijos operacijos atliekamos pagal planą, įrašymas atliekamas klinikos registre. Įgimtų defektų rinoseptoplastikos kaina yra nuo 120 000 rublių.

Krasnodare plastikos chirurgų paslaugas siūlo Pietų Rusijos kosmetologijos centras:

• pirminė rinoplastika - 138 000 rublių;
• antrinė nosies operacija su korekcija ir korekcija - 156 000 rublių.

Plastikinė nosies korekcija yra chirurginė procedūra, apimanti visas įmanomas komplikacijų rizikas. Sprendimas atlikti rinoseptoplastiką turėtų būti individualus, toks sprendimas turėtų būti priimtas atlikus išsamų tyrimą ir pasitarus su specialistu. Planuojant reikėtų atsižvelgti į plastinės operacijos terminus ir reabilitacijos laikotarpį.

Naudingi vaizdo įrašai apie rinoseptoplastiką ir jos rezultatus

Chirurgas apie rinoseptoplastiką:

Pasirinkimas tarp septoplastikos ir rinoseptoplastikos: