Bentuk tubular kelenjar susu, payudara. Foto, pembetulan tanpa pembedahan untuk wanita, lelaki

Payudara tubular (kelenjar susu) adalah biasa semasa remaja. Anomali mungkin kongenital. Patologi mempunyai sejumlah ciri, terdapat beberapa bentuk utama perkembangannya, bergantung kepada keparahannya.

Apakah bentuk payudara berbentuk tubular, tanda

Bentuk tubular kelenjar susu adalah anomali perkembangan, dengan latar belakang yang mana kawasan pangkal payudara menurun, mastoptosis, hernia jenis alveoreal dan kekurangan tisu penghubung berkembang. Kelenjar memperoleh bentuk memanjang berbentuk tubular.

Terdapat luka unilateral dan dua hala, areoles melambung sedikit. Patologi didiagnosis pada 20-25 pesakit daripada 1000. Pesakit jarang mendapatkan pertolongan perubatan kerana fakta bahawa penyakit ini praktikalnya tidak simptomatik. Patologi dianggap sebagai kecacatan estetik.

Anomali dinyatakan semasa pemeriksaan luaran. Bergantung pada tahap lesi, dada mempunyai bentuk silinder atau kerucut. Di pangkal, organ menyempit, ruang interthoracic diperbesar.

Pengembangan ptosis kelenjar adalah mungkin. Ahli mamologi sering menemui bahagian bawah areoles, mereka membesar dan tidak sesuai dengan usia pesakit. Putingnya padat, kelainan struktur diperhatikan (contohnya, penarikan balik).

Dalam kes yang jarang berlaku, hernia alveolar didiagnosis, yang ditunjukkan oleh penonjolan kompleks puting. Gejala subjektif seperti ketidakselesaan atau kesakitan tidak ada.

Seorang wanita mungkin mengalami kesukaran untuk menyusukan bayinyadisebabkan oleh penurunan jumlah kelenjar susu. Seorang kanak-kanak tidak boleh menempel pada payudara dengan betul dengan struktur kompleks puting areola yang tidak normal.

Penyebab penampilan payudara tubular

Bentuk tubular kelenjar susu berkembang kerana beberapa sebab.

Para saintis telah mengemukakan beberapa teori mengenai kejadian patologi:

• Faktor pemerolehan. Sejumlah penyelidik tidak menganggap patologi itu kongenital kerana tidak adanya perubahan pada kompleks puting areolar hingga remaja. Sebab untuk pengembangan bentuk tubular, menurut pendapat mereka, adalah pelanggaran aliran darah di dalam kelenjar susu.

• Faktor teratogenik. Anomali berlaku terhadap latar belakang kesan biologi atau kimia pada janin yang berkembang di rahim.
• Faktor keturunan. Payudara tubular dapat disebarkan melalui saluran wanita dari ibu ke anak perempuan. Gen utama yang bertanggungjawab untuk perkembangan penyakit ini belum dapat dikenal pasti.

Dengan "payudara kambing", jambatan padat terbentuk di dalam kelenjar susu (satu atau dua), mencegah pertumbuhan normal tisu kelenjar dan adiposa.

Payudara tubular selepas melahirkan anak

Bentuk tubular kelenjar susu tidak dapat berkembang semasa kehamilan atau ketika menyusu.

Kecacatan estetik tidak boleh dianggap diperoleh. Patologi bukanlah kontraindikasi mutlak terhadap penyusuan. Wanita dengan anomali kelas 2 atau 1 dapat menyusukan bayinya.

Kekurangan estetik sama sekali tidak mempengaruhi kuantiti dan kualiti susu. Wanita dengan kelas 3 mungkin menghadapi masalah menangkap areola dan puting pada bayi. Ibu mesti memilih kedudukan yang betul semasa menyusu agar udara tidak memasuki perut bayi. Deformasi kelenjar susu tidak mempengaruhi penyusuan dengan cara apa pun.

Payudara tubular pada remaja

Bentuk tubular kelenjar susu pada remaja muncul pada masa baligh. Jumlah kelenjar di dada meningkat 8-12 kali. Lob tubular terbentuk secara intensif.

Ahli mamologi dapat mengesahkan atau menolak diagnosis setelah kelenjar susu terbentuk sepenuhnya. Perkembangan patologi sama sekali tidak berkaitan dengan pemeliharaan diet yang ketat: penyakit ini melekat pada seseorang sejak saat kelahirannya

Jenis dan darjah tubulasi

Bentuk tubular kelenjar susu tidak dianggap sebagai keadaan yang mengancam nyawa. Penyakit ini tidak memerlukan mamoplasti segera. Kelenjar biasanya samar-samar menyerupai cendawan dalam bentuk. Terdapat beberapa tahap tubulasi utama.

Antaranya, jenis penyakit dibezakan secara berasingan, yang dicirikan oleh:

• bentuk kon dan tiub;
• kelaziman ukuran menegak berbanding mendatar;
• pangkal kecil kelenjar susu;
• kekurangan jumlah payudara.

Bahagian bawah payudara disempitkan, areolae dan puting diturunkan. Terdapat asimetri yang ketara.

Ijazah awal

Tubulasi payudara gred 1 dianggap bentuk paling ringan yang tidak memerlukan pembetulan. Kecacatan estetik kurang dinyatakan: payudara sedikit terangkat, kompleks puting areola tidak berubah.

Pertumbuhan kelenjar susu sukar dilakukan dengan latar belakang pembentukan jambatan yang terbentuk dari tisu penghubung. Mereka terletak di kuadran bawah dan medial.

Darjah kedua

Pada darjah kedua, kekurangan tisu terbentuk di kuadran bawah. Kelenjar susu sedikit diturunkan atau digeser ke bawah. Semasa pemeriksaan visual, pengerasan puting dan pembesaran lobus areolar dapat dikesan.

Darjah ketiga

Tubulasi gred 3 dianggap paling teruk. Pada seorang wanita, selubung tisu penghubung terbentuk di dalam kelenjar susu, menyempitkan pangkal kelenjar dan mencegah pertumbuhannya. Terdapat kekurangan tisu. Terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan hernia alveolar.

Oleh kerana pengembangan kompleks puting areola yang tajam, payudara tumbuh ke arah puting. Pada tahap ketiga, para pakar mengesyorkan memilih implan untuk menghilangkan kecacatan tersebut.

Ciri-ciri penyusuan tubular

Wanita dengan tubulasi gred 2 dan 3 tidak menghadapi masalah semasa menyusu. Patologi tidak mempengaruhi kualiti dan kuantiti susu.

Wanita itu tidak mengalami kesakitan atau ketidakselesaan lain semasa memberi makan bayi. Andaian bahawa dengan tubulasi risiko terkena mastitis lebih tinggi daripada dalam kes lain, tidak ada yang dapat disahkan.

Kaedah pembetulan bentuk payudara, petunjuk

Seorang wanita dengan payudara tubular mesti secara bebas memutuskan keperluan pembedahan.

Pakar menawarkan pesakit dengan penyakit ringan. Endoprosthetics atau mammoplasty ditunjukkan untuk tubulasi gred 3.Prostetik payudara difahami sebagai memperbaiki bentuk dan meningkatkan ukuran kerana revitalisasi implan dalam tisu.

Pengangkatan payudara adalah operasi di mana endoprostheses tidak dimasukkan. Selepas pembedahan, geometri kelenjar susu berubah, kendur dihilangkan dan bentuk yang betul terbentuk. Petunjuk utama untuk mamoplasti merangkumi bukan sahaja tubulasi, tetapi juga ptosis.

Penyakit ini dianggap sebagai komplikasi "payudara kambing", di mana tisu-tisu yang membentuk kelenjar susu diregangkan. Terdapat 1, 2 dan 3 darjah. Patologi dinyatakan melalui pemeriksaan visual: pakar mamologi memperhatikan lokasi dan ukuran puting susu.

Terdapat beberapa kaedah pengetatan utama. Mereka dibezakan oleh isipadu tisu yang dipotong dan geometri sayatan. Tempoh pemulihan dan jangka masa operasi secara langsung bergantung kepada kerumitan campur tangan pembedahan.

Peningkatan setengah bulan ditunjukkan untuk wanita dengan kelainan kelenjar susu yang sederhana (1-2 darjah tubulasi). Sayatan dibuat di cuping sabit, menangkap separuh bulatan areolar atas.

Selepas operasi, payudara mengambil bentuk yang betul dan puting dipindahkan ke tempat yang betul. Mastopexy periareolar melibatkan sayatan sepanjang kontur titik usia. Parut selepas operasi sedemikian hampir tidak dapat dilihat.

Untuk menghilangkan kecacatan ketara dengan tubulasi atau ptosis kelas 3, sayatan diperpanjang dibuat dari areola hingga lipatan inframammary. Endoprosthetics juga sangat popular.

Kontraindikasi dan akibatnya

Campur tangan pembedahan untuk bentuk tubular dari kelenjar susu mempunyai sejumlah kontraindikasi.

Ini termasuk:

• tempoh melahirkan anak dan penyusuan;
• neoplasma jinak dan malignan di kawasan dada;
• kanak-kanak atau remaja (sehingga 18 tahun).

Mamoplasti boleh dianggap sebagai prosedur yang selamat. Operasi mesti dilakukan oleh pakar yang berkelayakan tinggi sesuai dengan semua standard asepsis dan antiseptik.

Akibat yang berlaku selepas arthroplasty termasuk:

• Edema patologi. Selalunya, pembengkakan tisu hilang sendiri 3-5 hari selepas pembedahan. Sekiranya seorang wanita dihantui oleh kesakitan yang teruk, lonjakan suhu, keadaan subfebril tempatan, hiperemia diperhatikan, maka perlu berjumpa doktor secepat mungkin.

• Ke kelabu. Dalam kes ini, cecair limfa terkumpul dalam lemak subkutan. Keadaan ini boleh diprovokasi oleh pembedahan tisu bukan anatomi.

Tanda-tanda termasuk kemerahan pada parut, sakit parah di kawasan sayatan, pelepasan cecair jernih dari parut, dan pembengkakan teruk. Dengan sindrom serous, saliran atau pembedahan luka diperlukan, diikuti dengan mengepam cecair.

• Pendarahan subkutan. Terhadap latar belakang tindakan tidak mahir pakar bedah plastik, penghentian pendarahan atau kecederaan tisu yang tidak betul semasa memotong. Hematoma kecil dianggap sebagai norma, ia hilang sendiri setelah 5-7 hari.

Hematoma luas yang mempengaruhi kawasan ketiak dan bahu menunjukkan perlunya berjumpa doktor. Selalunya, pesakit mengadu sakit dan demam yang teruk. Doktor mesti menghentikan pendarahan terlebih dahulu.

• Payudara kendur. Komplikasi berlaku apabila ukuran implan dipilih dengan tidak betul. Ia terbentuk selepas 3-6 bulan. selepas operasi.

Kendur dapat diucapkan dan buatan (jika seorang wanita memasang prostesis kecil, maka payudara tenggelam atau tubuh bertindak balas dengan cara ini ke badan asing). Kecacatan itu dapat diperbaiki hanya dengan bantuan mamoplasti berulang.

• Kontur implan. Komplikasi dikesan pada wanita dengan lapisan lemak subkutan nipis. Kontur dalam kes ini dapat dilihat melalui kulit. Gejala ciri termasuk penonjolan yang tidak wajar. Pengisi pembetulan, yang dimasukkan ke dalam kelenjar susu, akan membantu memperbaiki keadaan.
• Suppuration. Ini adalah komplikasi yang paling berbahaya, yang terbentuk dengan latar belakang ketidakpatuhan terhadap peraturan antisepsis dan asepsis. Wanita mengadu kemerahan, turun naik suhu, bengkak dan kesakitan yang teruk.

Pus boleh mengalir dari puting atau parut pasca operasi. Paling mudah untuk menghentikan keradangan pada peringkat awal dengan bantuan ubat antibakteria dan antieptik. Dalam kes lanjut, pembedahan berulang diperlukan.

• Kontraktur kapsul. Tisu penghubung terbentuk di sekitar implan. Sekiranya pertumbuhan tidak berlaku dengan betul, maka kontraktur kapsul terbentuk. Dada cacat, ketika berdebar-debar, penyok dan meterai terungkap, wanita itu mengalami kesakitan yang teruk.

Kontraktur tahap 1-2 dihilangkan dengan ubat anti-radang, urut dan fisioterapi. Tahap 3-4 hanya dapat diperbaiki melalui pembedahan.

• Ruam. Ripping dicirikan oleh pembentukan lipatan yang samar-samar menyerupai cap jari. Kecacatan paling ketara apabila dimiringkan. Keadaan ini terbentuk dengan latar belakang implan yang tidak betul. Untuk menghilangkannya, lipolifting digunakan.

Untuk mengurangkan risiko terkena komplikasi selepas pembedahan, perlu menghubungi pakar yang berkelayakan tinggi yang mempunyai sijil dan diploma yang sesuai di tangan mereka.

Tahap operasi untuk membetulkan payudara tubular

Campur tangan pembedahan pada payudara wanita dianggap sebagai salah satu pembedahan plastik yang paling sukar. Prosedur ini harus dilakukan oleh pakar yang berpengalaman luas dalam bidang ini dan pemahaman intuitif mengenai masalah ini. Setiap anomali adalah individu, oleh itu pendekatan bersepadu adalah penting.

Operasi merangkumi empat peringkat:

• pembetulan bentuk payudara;
• mamoplasti (implantasi implan hidrogel atau silikon);
• memindahkan kompleks puting areola ke titik yang diingini;
• pembentukan lipatan payudara.

Semasa operasi, pakar mesti menghilangkan hernia periareolar (jika ada) dan membetulkan asimetri kelenjar susu dengan mengurangkan ruang interthoracic.

Pemilihan implan

Sebelum operasi, pakar mesti bersetuju dengan pesakit mengenai semua peringkat campur tangan pembedahan.

Endoprostheses harus dipilih dengan kualiti tertinggi yang memenuhi kriteria berikut:

• Risiko pecah rendah. Dianjurkan untuk memilih implan yang paling tahan lama yang tidak akan pecah sekiranya berlaku kecederaan atau jatuh.
• Keselamatan. Hampir semua pengisi yang terdapat pada prostesis benar-benar selamat untuk wanita.
• Keserasian bio. Komponen utama adalah gel, yang tetap berada di tempat ketika dipotong. Implan terbuat dari bahan moden, jadi prostesis berakar dengan baik di tubuh wanita.

Dengan bentuk tubular kelenjar susu, implan hidrogel atau silikon ditanamkan.

Yang pertama merangkumi:

• Gel yang sangat padu. Bahan yang padat tidak mengalir keluar jika rosak, risiko pecahnya minimum.
• Gel standard yang padu. Ia menyerupai agar-agar secara konsisten. Sekiranya prostesis pecah, maka gel larut dalam badan dengan sendirinya.

Bioimplant mengandungi karboksimetil selulosa, polimer semula jadi yang semula jadi. Bahan ini benar-benar selamat untuk tubuh manusia. Apabila prostesis pecah, karboksimetil selulosa terurai menjadi karbon dioksida, air dan glukosa.

Setelah implantasi, seorang wanita dapat memeriksa payudara dengan menggunakan sinar-X: implan melewati sinar-X dengan baik. Hari ini, gigi palsu yang teksturnya halus jarang ditanam.

Untuk bentuk tubular kelenjar susu, implan dengan permukaan bertekstur digunakan. Mereka tidak ditumbuhi tisu penghubung, yang meminimumkan risiko komplikasi selepas implantasi.

Peruntukkan titisan air mata (anatomi) dan bulat. Prostesis yang tergolong dalam kategori pertama sesuai untuk wanita yang menderita ptosis atau kelenjar susu tubulus kelas 3. Dari segi struktur, prostesis ini agak padat, sehingga bentuknya tetap baik.

Semasa memilih prostesis, doktor mesti mengambil kira ciri individu struktur badan pesakit:

• ketumpatan payudara;
• perkadaran badan;
• ukuran sternum (hypersthenic, normostenic, asthenic);
• keanjalan kulit;
• saiz payudara semula jadi.

Setelah menerima semua data, doktor menganalisis dan memilih implan yang paling sesuai dari segi isipadu dan bentuknya.

Prostetik

Implan dimasukkan ke dalam 2 kuadran: ke bahagian bawah payudara (di bawah kelenjar susu) atau bahagian atas payudara (di bawah otot dada). Pakar membuat sayatan tisu di sepanjang sempadan areola dan memisahkan kulit. Tali yang mengganggu pertumbuhan payudara dipotong.

Implan dimasukkan ke dalam ruang yang terbentuk setelah manipulasi ini. Setelah endoprosthesis dipasang, darah yang telah memasuki rongga dikeluarkan. Kainnya sedikit diregangkan dan dijahit bersama, jahitan kosmetik diaplikasikan ke permukaan.

Sekiranya seorang wanita mempunyai payudara kecil atau kulitnya tidak meregang dengan baik, maka setelah eksisi, pengembang harus dipasang ke rongga, yang membantu meregangkan tisu. Ia mesti selalu dipam dengan larutan. Peregangan dilakukan selama 5-8 bulan. Ini adalah kaedah paling selamat dan tidak menyakitkan.

Pengangkatan payudara (mastopexy)

Mastopexy adalah operasi untuk mengembalikan bentuk payudara.

Prosedur ini mempunyai kontraindikasi, yang merangkumi:

• eksim di tapak sayatan atau lesi pustular epidermis;
• tempoh kehamilan dan penyusuan;
• penyakit psikosomatik;
• kehadiran tumor malignan dan jinak di dalam payudara;
• diabetes;
• pembekuan darah yang lemah;
• patologi organ dalaman yang teruk (termasuk kegagalan buah pinggang, hepatik dan jantung);
• sista, mastopati, perubahan cicatricial pada kelenjar;
• jangkitan akut.

Sebelum operasi, pesakit mesti menjalani beberapa siri kajian dan berunding dengan pakar (pakar sakit puan, pakar neurologi, ahli kardiologi, ahli terapi).

Dia boleh ditugaskan:

• elektrokardiogram;
• mamografi atau ultrasound;
• ujian untuk sifilis, hepatitis dan HIV;
• analisis umum air kencing dan darah.

14 hari sebelum operasi yang dicadangkan, doktor mesti membatalkan ubat hormon dan penipisan darah sepenuhnya. Seorang wanita harus menyingkirkan tabiat buruk (merokok, minum alkohol) terlebih dahulu.

Pengangkatan payudara dilakukan dengan beberapa cara:

• mastopexy dengan implantasi;
• mastopexy periareolar;
• mastopexy menegak.

Operasi merangkumi beberapa peringkat:

• kulit dirawat dengan antiseptik;
• buat potongan mengikut garis yang digariskan terlebih dahulu;
• kulit berlebihan dipotong dan puting dipindahkan ke titik yang diingini;
• sapukan jahitan kosmetik;
• merawat kulit dengan antiseptik;
• tutup luka dengan serbet.

Sekiranya terdapat darah yang tersisa di dalam rongga, perlu memasang saliran, yang akan memastikan aliran keluar cecair biologi. Jenis mastopexy dibezakan oleh ukuran dan lokasi sayatan. Selama operasi, kulit yang berlebihan dipotong, tepi luka dijahit bersama, dan jahitan kosmetik digunakan.

Tubulasi payudara gred 3 dapat diperbaiki dengan jangkar atau angkat menegak. Sayatan terletak di bawah payudara atau berhampiran garis puting. Operasi dianggap sukar - terdapat lebih banyak bekas luka berbanding dengan prosedur pembedahan lain.

Tempoh pemulihan selepas pembedahan plastik

Sekiranya operasi berjaya, pesakit akan keluar 24 jam selepas pembedahan. Selama ini, pakar sekali lagi memeriksa wanita itu dan mengenal pasti kemungkinan komplikasi. Selepas keluar, beberapa cadangan mesti diikuti untuk mempercepat proses penyembuhan luka.

Anda tidak boleh menghabiskan banyak waktu dalam posisi terlentang, lebih baik berehat sambil duduk atau berbaring. Makanan boleh diambil selewat-lewatnya 5 jam selepas pembedahan, dan air - setelah 3 jam. Kompres sejuk akan membantu menghilangkan rasa sakit.

Anda boleh mandi pada hari ke-5 selepas operasi. Jahitannya dilekatkan dengan plaster. Anda tidak boleh mencuci kepala sendiri: Hadkan pergerakan tangan selama 30 hari.

Mandi diambil 6 minggu selepas operasi. Dalam 7-10 hari pertama selepas pembedahan plastik, pesakit harus mengambil ubat analgesik dan anti-radang. Dalam tempoh ini, risiko kesan sampingan adalah tinggi. Cirit-birit atau sembelit biasanya hilang dengan sendirinya.

Jahitan dikeluarkan 14-16 hari selepas pembedahan plastik. Dianjurkan untuk tidak bermain sukan dan hubungan intim selama 10-14 hari. Mereka kembali ke aktiviti fizikal secara beransur-ansur, 30-35 hari selepas pembedahan plastik. Dilarang sama sekali mengkonsumsi alkohol dan produk tembakau selama 45-60 hari selepas operasi.

Kos pembetulan

Kos operasi mungkin berbeza-beza bergantung pada jenis tubulasi dan keparahan kecacatan.

Harga anggaran:

Jumlah keseluruhannya merangkumi kos perundingan, pemeriksaan, anestesia dan implan itu sendiri. Sekiranya campur tangan yang rumit diharapkan, maka pesakit perlu membayar untuk tinggal di hospital.

Pilihan Pembetulan Payudara Alternatif

Anda boleh membetulkan bentuk payudara anda tanpa perlu menjalani pembedahan. Kaedah alternatif akan membantu wanita dengan tubulariti ringan.

Sekiranya kecacatannya halus, pakar menetapkan beberapa prosedur fisioterapeutik untuk pesakit:

• Mata Wang Mikro. Prosedur ini merangsang metabolisme, mempercepat proses pengeluaran kolagen. Di bawah pengaruh mikro cryptocurrency, keanjalan kulit meningkat.
• Myostimulasi. Semasa sesi, arus elektrik bertindak pada otot pektoral. Ia meningkatkan tanggungjawab pectoralis minor dan pectoralis major.

Di rumah, anda boleh melakukan beberapa latihan sendiri untuk mengembalikan kelenjar susu anda.

Latihan untuk mengembalikan keanjalan payudara yang kendur

Satu set latihan yang membolehkan anda mengetatkan otot-otot dada dan mengembalikan bentuk payudara:

• Akhbar bangku.

Anda perlu berbaring di bangku dengan kaki di lantai. Ambil dumbbells di tangan anda. Bengkokkan lengan kanan dan kiri di siku, angkat ke atas. Betulkan kedudukan. Anda perlu melakukan 4-5 set 10 pengulangan setiap hari.

• Tolak ke atas. Lakukan dari posisi berbaring di lantai atau bersandar di dinding. Semasa push-up, tangan mesti dilanjutkan sepenuhnya. Latihan diulang 4 kali, melakukan 10 pendekatan.
• Mesin tekan sawit. Berdiri, bersandar di dinding, bengkokkan lengan anda di paras dada, menyatukan kedua telapak tangan anda. Tarik nafas, tahan nafas selama 10 saat dan tekan kedua telapak tangan anda dengan kuat. Ulangi latihan selepas 15 saat. Jumlah pendekatan adalah 6-8.

Anda hanya boleh mengencangkan dada jika latihan di atas dilakukan dengan kerap.

Prosedur kosmetologi

Prosedur kosmetologi akan membantu membetulkan bentuk tubular payudara. Meso-koktel dan sediaan yang mengandungi asid hyaluronik disuntik ke dalam kelenjar susu.

Sekiranya seorang wanita mempunyai payudara kecil, maka anda boleh mengembalikan bentuknya dengan bantuan mengangkat benang:

• Aptos. Bahan aktif adalah asid polilaktik.Tidak diperlukan untuk melepaskannya, benang diserap secara bebas di dalam tisu. Mengambil bahagian dalam pembentukan kerangka elastin dan kolagen.
• Mesothreads. Komponen utama adalah polidioksanon, lapisannya adalah asid poliglikolik. Larut sepenuhnya dalam 250-280 hari.
• Benang platinum dan emas. Mereka diperbuat daripada logam berharga (standard 999, 24 karat). Mereka tidak larut sendiri, setelah ditumbuhi tisu penghubung, mereka berkontrak.

Semasa penanaman benang, pesakit tidak terbenam dalam tidur, dia dapat memerhatikan prosesnya. Prosedur ini benar-benar selamat dan tidak menyakitkan.

Bentuk tubular payudara diperbetulkan selepas akil baligh. Operasi pada kelenjar susu pada masa remaja tidak dilakukan. Hasil akhirnya bergantung pada ciri-ciri individu organisma - dalam beberapa kes, implan memerlukan masa yang lama untuk berakar.

Video perubahan payudara

Bentuk tubular kelenjar susu: