Krökning i nässeptum. Symtom, orsaker och konsekvenser. Septoplasty operation: indikationer, kontraindikationer, typer och funktioner

Krökning av nässeptum är en vanlig patologi som kan leda till allvarliga komplikationer i avsaknad av effektiv terapi. Defekten åtgärdas genom att utföra en operation. Moderna metoder för septoplasty kan återställa rätt form till vävnaderna i nässeptumet på kort tid.

Strukturen och funktionen hos nässeptumet

Näsgångarna är åtskilda av en platta. Fram har septum en fyrkantig form och består av broskvävnad. Nedan är den hårda gommen, bakom etmoiden och sphenoidbenen, och i den övre delen - frontbenet.

Näsan har ett antal viktiga funktioner:

  • filtrering av inandad luft;
  • bibehålla den optimala nivån av dess fuktighet;
  • uppvärmning
  • luktigenkänning.

Krökning i nässeptum. Symtom, orsaker och konsekvenser. Septoplasty operation: indikationer, kontraindikationer, typer och funktioner

Brott mot plattans struktur kan leda till delvis eller fullständig förlust av vissa av dem.

Orsaker till krökningen i nässeptumet

Partitionens komplexa struktur gör den sårbar och lätt deformerbar.

De främsta orsakerna till brott mot plattans form kan vara:

  1. Skada. Hälften av fallen är förknippade med skador på skallen eller näsan. Oftast förekommer skador i ung ålder. Deformitet hos en nyfödd kan vara resultatet av en analfabetisk manipulation av en barnmorska, för snabb rörelse längs födelsekanalen.
    Krökning i nässeptum. Symtom, orsaker och konsekvenser. Septoplasty operation: indikationer, kontraindikationer, typer och funktioner
  2. Inkonsekvens av bentillväxt i ansiktsdelen av skallen. Denna patologi förekommer hos 30% av patienterna. Ojämn utveckling av delar av näsan bryter mot dess symmetri.
  3. Sjukdomar - tumörer, polyper, spridning av nasal concha. Kronisk rinit kan också vara orsaken - en person andas luft i endast en av näsgångarna, vilket leder till deformation.
  4. Ärftlig benägenhet.
  5. Hypertrofi av vomer-nasalt organ, i vilket olfaktoriska celler är belägna. Normalt försvagas det, men i vissa fall kan det öka och prova en krökning.

Typer och typer av krökning i nässeptumet

Krökningen i nässeptumet (operationen beror på typen av skada) kan vara i varierande grad:

  • 1: a gruppen - en lätt förspänning från mitten;
  • 2: a gruppen - utskjutningen av skiljeväggen är belägen i mitten mellan sidoväggen och mittlinjen;
  • Grupp 3 - den böjda plattan berör sidoväggen.

Krökning i nässeptum. Symtom, orsaker och konsekvenser. Septoplasty operation: indikationer, kontraindikationer, typer och funktioner

Det finns också en mer detaljerad klassificering som tar hänsyn till morfologiska, patogenetiska och kliniska egenskaper:

  1. En ensidig ås vertikalt belägen djupt i näshålan.
  2. Två utsprång placerade i ett vertikalt plan på motsatta sidor om skiljeväggen (S-formad böjning).
  3. En liten ås framför näsan som inte hindrar fri andning.
  4. Skrynklig platta med många frakturlinjer.
  5. Uttalat utsprång i septumets främre del, den broskiga fyrkantens nedre kant flyttas tillbaka. Andningen är nedsatt.
  6. En stigande ås, formad som en sabel, som ligger nästan horisontellt på ena sidan.
  7. Två nästan horisontella utsprång mittemot varandra på näsans framsida och i mittpartiet. Det finns ett karakteristiskt spår på ena sidan.

Krökning i nässeptum. Symtom, orsaker och konsekvenser. Septoplasty operation: indikationer, kontraindikationer, typer och funktioner

Förutom de listade typerna kan flerspridade näsdeformiteter urskiljas när fragmenten i septumet läggs över varandra i olika vinklar.

Symtom på krökningen i nässeptumet

Krökning av nässeptumet (operationen är viktig på grund av den kraftiga förträngningen av näspassagen) gör det svårt för luft att passera, antalet cilier på ciliated epitel minskar, vilket negativt påverkar det naturliga skyddet och rengöringen av slemhinnan. Brist på syre påverkar hela organismen.

Krökning i nässeptum. Symtom, orsaker och konsekvenser. Septoplasty operation: indikationer, kontraindikationer, typer och funktioner

Ofta noterar patienter följande tecken på deformitet:

  1. Andningsbesvär, manifesterad i nästäppa, uppkomsten av slemutsläpp, ibland med en blandning av pus, en känsla av torrhet. Symptomet kan bara påverka ena sidan.
  2. Kroniska inflammatoriska sjukdomar i bihålorna (bihåleinflammation).
    Krökning i nässeptum. Symtom, orsaker och konsekvenser. Septoplasty operation: indikationer, kontraindikationer, typer och funktioner
  3. Tendens till luftvägsinfektioner.
  4. Näsblod.
  5. Vasomotorisk rinit associerad med spridningen av det vaskulära nätverket.
  6. Ömhet i ansiktet.
  7. Andning åtföljd av buller, snarkning.
  8. Obehag i näsan, klåda, svullnad i slemhinnan.
  9. En avvikande nässeptum berör ofta trigeminusnerven och irriterar den. Detta framkallar regelbundna migrän, spasmer i andningsorganen, kronisk hosta, nysningar.
  10. Trötthet, depression, minskad koncentrations- och minnesförmåga på grund av syresvält. Barn kan ha förseningar i utvecklingen, både fysiskt och mentalt.
  11. Tvingad inandning genom munnen leder till kronisk faryngit, dålig andedräkt och muntorrhet. Luften passerar inte rening och värms inte upp, vilket utgör en fara för de nedre luftvägarna. Sannolikheten för att utveckla bronkit, lunginflammation ökar.
Missa inte den mest populära kolumnartikeln: Kanyl - vad är det, hur används det i kosmetologi och medicin.

Indikationer för kirurgi

Anledningen till att kontakta kirurgen kan vara:

  • Frekvent utsläpp av blod från näsan.
  • Obehagligt andningsljud och snarkning för patienten.
  • Utsatt för förkylning.
  • Huvudvärk.
    Krökning i nässeptum. Symtom, orsaker och konsekvenser. Septoplasty operation: indikationer, kontraindikationer, typer och funktioner
  • Svullnad i slemhinnan.
  • Bihåleinflammation, allergisk rinit.

Förberedande steg

För att klargöra diagnosen måste du konsultera en otolaryngolog.

Inspektionen kan innefatta:

  1. Bedömning av näsans utseende. Detta steg gör att du kan identifiera allvarliga deformationer.
  2. Kontrollera styrkan av inandning och utandning genom var och en av näsborrarna och förmågan att lukta.
  3. Rhinoskopi - undersökning av näshålan med hjälp av specialutrustning. För att göra detta sätts en dilatator in i näsborrarna och slemhinnan undersöks med en tunn sond för att bedöma närvaron av tumörer, abscesser, polyper. När man tränger igenom munhålan är det möjligt att detektera hypertrofi på turbinatets bakre sida.
    Krökning i nässeptum. Symtom, orsaker och konsekvenser. Septoplasty operation: indikationer, kontraindikationer, typer och funktioner
  4. Endoskopi, antyder en mer detaljerad studie av slemhinnan, utförs med lokalbedövning. Genom en sond med en videokamera kan du tydligt se det nedre skalet.
  5. Datortomografi, visar förekomsten av spikar och åsar på partitionen.

Innan operationen måste du:

  • män rakar sig;
  • sluta dricka alkoholhaltiga drycker och röka;
  • ta inte mediciner som påverkar blodproppshastigheten.

Ett antal tester bör tas två veckor före operationen:

  • blod för syfilis, humant immunbristvirus, viral hepatit;
  • bestämning av Rh-faktorn och blodgruppen;
  • fibrinogenkoncentration, trombocyter, koagulationsnivå;
  • urinanalys för närvaron av protein, sedimentkomposition;
  • blodprov - leukocytformel, hemoglobin, leukocyter, erytrocyter och blodplättar.

Anestesi

Beroende på platsen för det deformerade området används lokal- eller generell anestesi:

  1. Lokalbedövning acceptabelt om krökningen inte berör benvävnaden. Slemhinnan fuktas med en lösning som tar bort känslighet med en sprayflaska eller tamponger.Krökning i nässeptum. Symtom, orsaker och konsekvenser.Septoplasty operation: indikationer, kontraindikationer, typer och funktioner
  2. Allmän anestesi. Hos barn och patienter med deformation av benstrukturer utförs operationen i ett tillstånd av bedövningssömn.

Kirurgiska behandlingsmetoder

Septoplasty utförs med flera metoder. Valet av denna eller den här metoden beror på typen av deformitet, liksom på policyn för den klinik där patienten observeras.

Operation Killian

Det kräver inte snitt på huden, därför utesluter det bildandet av ärr. Med hjälp av en liten skalpell görs snitt i perikondrium och slemhinna på båda sidor i tur och ordning. En bedövningsmedel injiceras under perikondriumet och genom de snitt som gjorts flyttas skalet till önskad position.

Om det finns ryggar eller åsar görs lossningen bara runt dem för att inte störa slemhinnans struktur ovanför utsprången. Därefter rätas septum ut med en mekanisk metod, höjningarna skärs av och de deformerade områdena skärs ut.

Krökning i nässeptum. Symtom, orsaker och konsekvenser. Septoplasty operation: indikationer, kontraindikationer, typer och funktioner

Det inriktade nässeptumet är fixerat med tamponger, pressar slemhinnan mot benen och brosk. Ett bandband rekommenderas ofta.

Septal gottgörelse

En skalpell används för att skära slemhinnan och perikondrium i en av näspassagerna. Separationen görs endast från sidan av snittet. Från samma kant dissekeras brosket på fyra ställen så att dess deformerade del endast är ansluten till perikondrium, slemhinnan och även med periosteum av den andra näspassagen.

Därefter skärs septum vid platsen för krökningen av basen. Därefter blir näs septum rörligt och tar sitt naturliga läge, där det fixeras med tamponger.

Septum mobilisering

Nasal septum bryts på flera ställen med hjälp av speciella kirurgiska instrument. Därefter stabiliseras fragmenten och plattan rätas ut.

Krökning i nässeptum. Symtom, orsaker och konsekvenser. Septoplasty operation: indikationer, kontraindikationer, typer och funktioner

Slemhinnesdissektion krävs i de flesta fall inte. Om det blir nödvändigt att göra snitt sys de med ett självabsorberbart suturmaterial - catgut.

Cirkulär resektion

Om det fyrkantiga brosket inte har fått tillräcklig rörlighet efter mobilisering och septumet inte har rätats ut, görs ett cirkulärt snitt och ett tunt lager av brosk skärs runt fyrsidan. Efter detta korrigeras septumets benbas.

Delvis resektion

En näspassage opereras. Slemhinnan dissekeras till brosket längs nästan hela septumets längd. Membranet separeras från perikondrium med ett specialverktyg. Genom det resulterande snittet dissekeras brosket så att det blir möjligt att separera det från slemhinnan på motsatt sida.

Krökning i nässeptum. Symtom, orsaker och konsekvenser. Septoplasty operation: indikationer, kontraindikationer, typer och funktioner

Därefter avlägsnas de deformerade delarna av septum med sax och slemhinnan placeras på plats och fixeras med tamponger. Om blödningen är riklig blöts tampongerna med en hemostatisk förening.

Resektion-reimplantation

Erkänd som den mest avancerade septoplasty-tekniken. Den deformerade broskplattan skärs med en metallkniv.

Krökning i nässeptum. Symtom, orsaker och konsekvenser. Septoplasty operation: indikationer, kontraindikationer, typer och funktioner

Därefter plattas bitarna med en speciell enhet, vilket ger dem rätt form, återförs till sin ursprungliga plats och fixeras.

Laserseptoplastik

Krökningen i nässeptumet (en operation som utförs med en laser) elimineras av kirurgen med hjälp av utrustning som gör att du kan justera djupet för strålningens penetration i vävnaden.

Blod frigörs praktiskt taget inte under processen, eftersom lasern "förseglar" de skadade kärlen. Broskvävnad som bryter septumformen avdunstas, varefter plattan fixeras med ett gipsbandage och gasbindamponger.

Krökning i nässeptum. Symtom, orsaker och konsekvenser. Septoplasty operation: indikationer, kontraindikationer, typer och funktioner

Fördelarna med denna teknik:

  • antiseptisk effekt;
  • stimulering av vävnadsregenerering och immunitet;
  • blodlöshet
  • minimalt trauma
  • kort återhämtningsperiod.

Endoskopisk septoplasty

Avser lågtraumatiska, milda metoder. Resektionen utförs inuti näsan på slemhinnan för att förhindra ärrbildning i ansiktshuden. Operationen varar 30-40 minuter.

Under avlägsnande av slemhinnan bevaras dess integritet, med undantag av skador där de skadade områdena måste avlägsnas för att ge septum en vertikal position.

Rehabilitering

Efter operationens slut placeras tamponger med antibakteriella och hemostatiska föreningar i näsan under en dag. Om det opererade området fortsätter att blöda byts de använda tampongerna ut mot nya och lämnas i ytterligare 1 dag. Vid behov fixeras näsan med ett gelbandage. Under denna period måste du andas genom munnen.

Krökning i nässeptum. Symtom, orsaker och konsekvenser. Septoplasty operation: indikationer, kontraindikationer, typer och funktioner

Följande symtom kan uppstå:

  • smärta i överkäken
  • migrän;
  • muntorrhet och törst;
  • ökad kroppstemperatur
  • yrsel, förlust av energi, dåsighet.

Under rehabiliteringsperioden rekommenderar läkare att ta antibiotika, hemostatiska läkemedel och smärtstillande läkemedel.

För framgångsrik vävnadsläkning är det nödvändigt:

  • drick inte för varma drycker;
  • ta inte uppvärmningsbad eller varm dusch;
  • blåsa inte näsan med ansträngning;
    Krökning i nässeptum. Symtom, orsaker och konsekvenser. Septoplasty operation: indikationer, kontraindikationer, typer och funktioner
  • efter att ha tagit bort tampongerna, skölj näsgångarna varje dag med antiseptiska och saltlösningar;
  • inom en månad efter operationen bör man avstå från att gå till badhuset, tung fysisk ansträngning och dricka alkohol.

Vanligtvis, de första 5-6 dagarna efter septum korrigeras, tillbringar patienter på sjukhuset, men urladdning är möjlig redan den andra dagen efter avlägsnande av hemostatiska tamponger, med förbehåll för ett dagligt besök hos läkare.

Fri andning återställs inte omedelbart; först börjar ödem kvar i näsgångarna. För de flesta patienter återkommer förmågan att andas och lukta helt efter 7 dagar, men för vissa tar det en månad att återhämta sig.

Video när du behöver göra operationen:

Komplikationer

Krökning i nässeptumet (operationen för att korrigera det är ganska enkel) åtföljs sällan av komplikationer.

Obehagliga symtom under rehabiliteringsperioden kan manifestera sig på detta sätt:

  • blodig näsutsläpp
    Krökning i nässeptum. Symtom, orsaker och konsekvenser. Septoplasty operation: indikationer, kontraindikationer, typer och funktioner
  • dålig luktsans;
  • hematom - ett hålrum fyllt med blod mellan slemhinnan och brosk eller benvävnad;
  • inflammerade abscesser
  • onaturlig, sjunkande form av näsbryggan;
  • vidhäftningar i näsan
  • kronisk bihåleinflammation
  • öppningen som förbinder näsgångarna.

Kontraindikationer för kirurgisk behandling

Septoplasty är förbjudet i följande fall:

  1. Närvaron av en samtidig inflammatorisk process i en akut form eller i en förvärrad kronisk.
  2. Koagulopati är en blodproppssjukdom.
  3. Tuberkulos i lungorna och övre luftvägarna.
  4. Menstruationsblödning och den första veckan efter.

    Krökning i nässeptum. Symtom, orsaker och konsekvenser. Septoplasty operation: indikationer, kontraindikationer, typer och funktioner
    Krökning av nässeptumet bör inte göras med menstruationsblödning och den första veckan efter det. Operationen görs senare.
  5. Atrofiska förändringar i näs septums epitel.
  6. Psykiska avvikelser.
  7. Dekompensation av somatiska patologier.
  8. Patientens ålder är över 50 år eller under 16-18 år.

Kan nasum septum krökning behandlas utan operation?

Det finns inga tillförlitliga metoder för att anpassa septum utan att använda kirurgi. Använda alternativa metoder som syftar till att lindra symtom på deformitet, men det är viktigt att kontakta erfarna yrkesverksamma för att inte förvärra situationen.

De mest utbredda bland motståndarna till operationen var följande metoder:

Metodens namnBeskrivning
"Fjäril"Detta är en plastklämma som fäster på baksidan av näsan. Behandlingstiden är flera timmar om dagen. Enheten används för att begränsa och räta ut näsans broskiga rygg. En biverkning kan uppstå - stagnation av slem i bihålorna och utveckling av bihåleinflammation.
OsteopatiManuell effekt på brosk och ansiktsben. Vissa experter hävdar att detta kan uppnå fullständig rätning av septum. Det är viktigt att komma ihåg att denna typ av korrigering inte är acceptabel för alla typer av missbildningar, och för att få ett märkbart resultat måste du genomgå en lång behandling.
Konservativ taktikDet hjälper om orsaken till krökning är polyper, svår ödem i maxillary sinus och andra patologier i nasofarynx. Med försvinnandet av provokerande faktorer rör sig septum helt eller delvis på plats. För att övervaka resultatet bör man ta en röntgen 2-3 månader efter avslutad behandling.

Är det möjligt att förhindra krökningen i nässeptumet?

För att förhindra deformation av den centrala näsplattan är det nödvändigt:

  • behandla ENT-sjukdomar i rätt tid
  • undvika traumatiska aktiviteterKrökning i nässeptum. Symtom, orsaker och konsekvenser. Septoplasty operation: indikationer, kontraindikationer, typer och funktioner
  • stärka immuniteten.

Vilka operationer kombineras inriktningen av nässeptumet med?

För parallell bortskaffande av samtidiga patologier är det möjligt att kombinera septoplasty med andra operationer:

  • avlägsnande av främmande föremål och polyper;
  • lägre conchotomy - korrigering av en förstorad turbinat under kronisk rinit;
  • sinusotomi - eliminering av trängsel i paranasala bihålor;
  • yttre plast i näsan.

Var kan du få operationen och hur mycket kostar den?

Den totala kostnaden för septoplasty beräknas beroende på flera faktorer:

  • typer av kirurgiska ingrepp;
  • typ av anestesi;
  • graden av deformation av näsan;
  • listan över åtgärder som syftar till restaurering.

Krökningen i nässeptumet kan korrigeras gratis genom att kontakta kliniken på registreringsplatsen. ÖNH kommer att skriva ut en remiss till det regionala sjukhuset, där det kommer att vara nödvändigt att köa och klara alla nödvändiga tester. Efter ett tag följer en inbjudan till en operation.

Nackdelen med denna väg är omöjligheten att välja kirurg på egen hand. Specialisten kan visa sig vara en nybörjare, även om praktikanter vanligtvis övervakas av mer erfarna läkare.

Krökning i nässeptum. Symtom, orsaker och konsekvenser. Septoplasty operation: indikationer, kontraindikationer, typer och funktioner

Kostnaden för en standardoperation, som också inkluderar sjukhusvistelse, är cirka 20 000 - 100 000 rubel. Ofta höjs priset med hjälp av vågskalpeller, men med tanke på snittets minsta storlek kan användningen av dyr utrustning kanske inte motiveras.

Priserna för laserseptoplastik varierar från 30000 till 40000 rubel.

Operationen som korrigerar krökningen i nässeptumet, liksom rehabiliteringsperioden, under överinseende av en kvalificerad specialist, utförs utan allvarliga komplikationer. Om det anges bör du inte skjuta upp operationen och uthärda obehagliga symtom. Efter operationen är det viktigt att övervaka läkningsprocessen för att upptäcka avvikelser i tid.

Artikel design: Lozinsky Oleg

Video om krökningen i nässeptumet

Omfattande diagnostik och behandling:

Betygsätt artikeln
Kosmetologi och plastikkirurgi för kvinnor. Korrigering av utseende. Sätt, metoder, förfaranden för att förbättra figuren och ansiktet
Lägg till en kommentar

  1. Cyril

    Jag har en liten avvikelse från nässeptumet efter en slagsmål i ringen. Detta påverkar inte mitt liv i hög grad, men jag funderar på hur jag fixar det. Om du tittar noga är näsan krokig och jag snarkar på natten. Att döma av beskrivningen kommer jag antagligen att fokusera på laserplast.

    Att svara

Ansikte

Ben

Hår