Drift för släppörhet betraktas som en påtvingad åtgärd vid allvarlig avvikelse från skalen: hos människor ökas vinkeln mellan skallen och öronen, orgeln sticker ut. En medfödd anatomisk egenskap anses vara en estetisk defekt. Kirurgiskt ingrepp visas med uttalad asymmetri.
När är kirurgisk korrigering av örat i örat? Felens allvar
Kirurgisk ingrepp för svindlande ordineras efter en noggrann undersökning av patienten och identifiering av graden av estetisk defekt.
Det finns flera huvudformer av medfödd anomali:
- Svår (tredje) etapp. Defekten uttalas, aurikeln skjuter ut i rät vinkel;
- Mitten (2: a) etappen. Defekten är synlig för blotta ögat, örat sticker ut i en spetsig vinkel.
- Lätt (1: a) etapp. Defekten är praktiskt taget osynlig, aurikeln skjuter ut högst 25-30 °.
Lop-earedness anses vara en medfödd anomali. Den tredje graden av svårighetsgrad bildas som ett resultat av ett dåligt utvecklat antihelix. I vissa fall är det helt frånvarande. Ibland har patienter ett märkbart utsprång i ytterörat som orsakas av en ökning av massan och volymen av brosk.
I vissa fall sticker patientens lob ut. Defekten bildas på grund av särdragen i bildandet av en curl eller en ökning av auricleen. Makrotia hänvisas också till svaghet - hos människor ser öronen onormalt stora ut. Patologi utvecklas mot bakgrund av den snabba tillväxten av skallen eller hörselorganet i sig. Deformiteten kan påverka ett öra eller båda. Varje fall är olika
Typer av otoplasty
Beroende på graden av svaghet, finns det flera huvudtyper av otoplastik:
- kosmetiska (estetiska);
- rekonstruktiv.
Verksamheten skiljer sig åt när det gäller typ och kostnad.
Estetisk otoplasty
Öronkirurgi för släppörhet sker vanligtvis under lokalbedövning. Denna typ av operation är indicerad för måttlig till mild avvikelse. Lokal eller generell anestesi används beroende på patientens ålder.
Denna typ av operation anses vara okomplicerad, men patienten måste förbereda sig för proceduren. Den behandlande läkaren föreskriver en undersökning för att identifiera eventuella kontraindikationer (inklusive latenta infektioner).
Vissa läkemedel måste stoppas 14 dagar före den föreslagna operationen:
- blodförtunnande;
- hormonell;
- antikonvulsiva medel.
I de flesta fall varar operationen inte mer än 2-3 timmar.
Rekonstruktiv otoplasty
Rekonstruktiv otoplastik gör att du kan eliminera grova medfödda eller traumaförvärvade defekter. Patienter bör komma ihåg att det inte är möjligt att uppnå fullständig symmetri i båda öronen. För att uppnå optimala resultat är det nödvändigt att rekonstruera höger och vänster öra.
Det rekommenderas att helt överge alkoholhaltiga drycker och tobaksprodukter 30 dagar före den föreslagna operationen för att minimera risken för komplikationer.
Innan rekonstruktiv otoplastik måste patienten klara ett antal tester:
- blod för Rh-faktor och grupp;
- blod för kreatinin, bilirubin, protein och socker;
- blodkoagulationshastighet;
- analys för läkemedelskompatibilitet;
- blod för hepatit B, C vid AIDS, syfilis och andra sexuellt överförbara sjukdomar;
- blodkemi.
Under rekonstruktiv otoplasty skär läkaren huden längs örat. Överflödig hud och broskvävnad skärs ut och plastikkirurgen modellerar skalets rätta position. Brosket är fixerat, suturer appliceras. I de flesta fall behöver de inte tas bort; catgut löser sig själv. Hudens kanter sys. Operationen tar i genomsnitt 4-6 timmar.
Indikationer för kirurgi
Otoplasty är indicerat inte bara för utskjutande öron. Delvis förlorad hörsel kan återställas genom kirurgi.
De viktigaste indikationerna för dirigering beaktas:
- inre tårar och öronskador;
- psykologisk aspekt;
- uttalad asymmetri;
- jämnhet i den främre delen av skalet eller antihelix;
- en ökning av avståndet mellan baksidan av huvudet och örat;
- inget resultat efter korrigering av öronformen med en icke-operativ metod.
Oftast används estetisk eller rekonstruktiv otoplastik av personer som upplever psykiskt obehag med svarta öron. De gillar inte storleken och formen på auricleen.
Kontraindikationer
Rekonstruktiv och estetisk otoplastik har ett antal kontraindikationer.
Dessa inkluderar:
- AIDS;
- HIV;
- tillväxt av godartade eller maligna tumörer;
- dålig blodpropp;
- tyrotoxicos och andra patologier av autoimmun karaktär;
- diabetes;
- period av fertilitet och amning;
- menstruation;
- hudutslag i området för kirurgisk ingrepp;
- patologi av kronisk kurs i det akuta stadiet.
Operationen utförs inte för personer som lider av sjukdomar med infektiös etiologi. Om patienten nyligen har haft ARVI eller ARI rekommenderas det att skjuta upp operationen i 2-3 veckor.
Vilka metoder används?
Det finns flera huvudmetoder för att korrigera utskjutande öron.
Dessa inkluderar:
- förskjutning av skalet tillbaka;
- antihelix fix.
Verksamheten varierar i teknik. Typen av kirurgiskt ingrepp väljs av en specialist beroende på svårighetsgraden av den estetiska defekten.
Skift tillbaka metod
Det klassiska sättet att åtgärda en defekt innebär ett antal manipulationer. Plastikkirurgen desinficerar det drabbade området genom att torka av huden med en alkohollösning. Ett snitt görs på baksidan av örat (1,5-2 cm).
Överskott av vävnad skärs ut, brosket avlägsnas oftast delvis och ges önskad form. Specialisten applicerar sömmar som inte är längre än 2-3 mm. Processen använder nålar i olika storlekar.
För att undvika infektion appliceras sterila våtservetter eller ett bandage på suturen. För att lindra svullnaden appliceras en iskompress på örat. I de flesta fall utförs operationen under lokalbedövning. Allmän anestesi används sällan. Operationens varaktighet varierar inom 45-120 minuter.
Antihelix deformation korrigering metod
Det finns två sätt att korrigera deformationen av antihelixen:
- modifiering av broskvävnad;
- formar antihelix artificiellt.
I svåra fall är båda alternativen möjliga. Under operationen styrs plastikkirurger av ett antal kriterier för att simulera rätt storlek och form.
Villkorliga landmärken:
- utsprånget av den nedre punkten är nässpetsen, den övre punkten är det yttre hörnet av ögat;
- loblängd - högst 20 mm;
- bredden och längden på en mans öra - 35 35,5 mm och 63-60,5 mm;
- kvinnans öra och längd - 32-3 2,5 mm och 59 mm;
- vinkeln mellan huvudet och öronen är 90 °;
- lutningsvinkeln för organet mot huvudets sida är högst 30 °.
Genom platsen för locket bestämmer specialisten organets böjning.
Förbereder sig för operation
Innan operationen måste plastikkirurgen informera patienten om operationens gång, det möjliga resultatet och de olika riskerna. Specialisten förklarar i detalj för personen hans handlingar under postoperativ rehabilitering. Kirurgen måste lyssna på patientens förväntningar och komma överens med honom.
Oavsett vilken typ av otoplastik är det en förutsättning att ta tester före ingreppet. Om inga kontraindikationer hittades under undersökningen utser plastikkirurgen det exakta datumet för operationen. Patienten börjar förbereda sig för det kommande ingreppet om 14 dagar.
Det är nödvändigt att helt överge alkoholhaltiga drycker och tobaksprodukter. Den vanliga kosten kan justeras: det är nödvändigt att utesluta helt fet, salt, kryddig mat, rökt kött och konserver från den. Du måste delvis begränsa mängden salt och socker som konsumeras. Grunden för kosten bör vara färska grönsaker, frukt, fisk och proteinprodukter (inklusive magert kött).
72 timmar före otoplastik är det nödvändigt att helt överge produkter som minskar blodviskositeten:
| Kategori | namn | Beskrivning |
| Grönsaker och frukt | Beta | Främjar blodförtunnning. Innehåller en stor mängd vitaminer, mineraler och fiber. |
| Vitlök | Kompositionen innehåller fytoncider, selen, natrium och kalium. Rengör blodkärlen och tunnar ut blodet. | |
| Ingefära | Innehåller ämnen som är involverade i bildandet av blodkroppar. Järn, mangan, koppar normaliserar hemoglobinnivåerna. | |
| Granat | Innehåller aminosyror och askorbinsyra. Tunnar blod, stärker blodkärlen. | |
| Citron | Kompositionen innehåller askorbinsyra och vitamin K. Det bryter ner kolesterol och minskar blodets viskositet. | |
| Bär | Mullbär | Innehåller eteriska oljor och phytoncider. Svarta bär tunnar blodet. |
| Svart vinbär | Kompositionen innehåller askorbinsyra, bly, koppar, silver och svavel. Ämnena hjälper till att återställa de reologiska egenskaperna hos blod. | |
| Tranbär | De B-vitaminer som finns i kompositionen är ansvariga för bildandet av blodceller. K, PP återställer lipidmetabolismen. | |
| Viburnum | Innehåller essentiella hartsoljor, mineraler och vitaminer. Tunnar blodet. | |
| Läsk | Nypressad juice | Innan otoplastik rekommenderas att avstå från att dricka aprikos-, granatäpple-, apelsin- och äppeljuicer. |
| Kakao | Drycken hjälper till att minska blodviskositeten och återställa lipidmetabolismen. | |
| Grönt te | Kompositionen innehåller antioxidanter, vilket minimerar risken för vidhäftning av erytrocyter och trombocyter. | |
| Andra produkter | Kalanchoe och aloe juice | Innehåller eteriska oljor som hjälper till att tunna och rengöra blodet. |
| Kronärtskockor | Kompositionen innehåller en stor mängd vitaminer (grupp B, K), som minskar blodviskositeten. | |
| Gingko-Biloba | Växten stimulerar arbetet i hjärtat och blodkärlen. Eteriska oljor, mineralföreningar förbättrar blodflödet. | |
| Bakpulver | Natriumbikarbonat återställer pH-nivån i blodplasma. | |
| äppelcidervinäger | Kompositionen innehåller föreningar av organisk typ, som hjälper till att minska blodviskositeten. | |
| Torkade örter och kryddor | Gurkmeja, basilika och timjan innehåller antioxidanter som hjälper till att återställa blodflödet. | |
| Biodlingsprodukter | Honung och propolis innehåller salter, metaller och vitaminer som hjälper till att tunna blodet. | |
| Linfröolja | En källa till omega-3-fettsyror. Produkten tunnar ut blodet. | |
| Fet fisk | Rik på fosfor och andra mineraler. De tunnar ut blodet, förhindrar vidhäftning av blodplättar och erytrocyter. | |
| Spannmålsgröt | Havregryn, bovete gröt hjälper till att återställa saltbalansen i blodet. | |
| Torkade frukter | De innehåller mycket fiber och fruktos. De förbättrar plasmans egenskaper, gör blodet tunnare. | |
| Frön, nötter | Kompositionen innehåller eteriska oljor, mineraler och vitaminer. Minskar blodviskositeten. |
Inför operationen instrueras patienten att tvätta huvudet och öronen. Kirurgiska ingrepp utförs på poliklinisk basis, oftast tas patienten inte in på sjukhus efter operationen. Om otoplastik utförs under generell anestesi måste personen sluta dricka och äta 4 timmar före ingreppet.
Typer av operationer och deras funktioner
Det finns flera huvudtyper av otoplasty.
De klassificeras efter typ av uppförande:
- Standardkirurgi (mekanisk intervention). Snittet är gjort med en skalpell. Överskott av vävnad skärs ut för hand. Förfarandet tar 2-3 timmar, återhämtningsperioden efter operationen är 2-4 veckor. Ärr kan förbli i frånvaro av plastikkirurgen.
- Laserintervention. En mer modern metod, under vilken huden skärs med en laserstråle. Operationen tar 30-60 minuter. Läkningsprocessen är oftast snabbare jämfört med standardmetoden.
Med örat med öron är korrigering utan att ta bort broskvävnaden populär. Efter snittet vikas brosket något bakåt och fixeras med speciella trådar. Stängd otoplasty innebär implementering av flera punkteringar som möjliggör åtkomst till broskvävnaden. Typ av operation väljs individuellt, plastikkirurgen måste komma överens med patienten.
Suturteknik
Sutur otoplasty metoder inkluderar:
- Furnas metod. Under operationen finns det en utgång av hudområdet mellan auricle och skallen. Brosket sys i det temporala benet. I praktiken genomförs proceduren sällan. Tekniken indikeras för personer vars vinkel mellan skallen och öron är 90 ° eller mer.
- Senapsmetod. Under operationen bildas rätt antihelix. Med svaghet är det oftast frånvarande. På baksidan av örat appliceras flera suturer som bildar en vikning.
- Ethenstrom-Stenstrom-teknik. Detta innebär att man gör ett litet snitt på örat. På framsidan blir brosk tunnare, suturer appliceras, vilket gör att du kan ge öronen rätt form.
Senap otoplasty kräver kirurgen att ha rätt erfarenhet. Om suturtekniken inte följs vänds brosket ut och ut, örans övre del deformeras. Madrassömmar kan ses på hudytan.
Sömlös teknik
Brosket i örat är ganska elastiskt. Tack vare detta kan plastikkirurgen ge hörselorganet önskad form. Med den suturlösa metoden görs ett snitt på baksidan av örat. Huden och en del av brosket skärs ut.
Specialisten ger orgeln den önskade formen utan att sy. Flera skåror kan appliceras på den yttre delen av brosket.
Laserteknik
Laser otoplasty anses vara den mest moderna och effektiva metoden för att korrigera medfödda öronavvikelser. Förfarandet utförs under lokalbedövning. Interventionens varaktighet överstiger inte 60 minuter. Under operationen försöker specialisten inte bara att ge hörselorganet rätt form utan också att bevara alla dess anatomiska egenskaper.
När proceduren är klar appliceras sterila förband på en del av örat. Huden skärs med en laserstråle. Det deformerade området av brosk skärs ut, öronen får önskad form. Hudens kanter sys.
Om patienten har stora öron görs snittet på den yttre ytan. I detta fall skärs också brosket ut med en laser.
Behöver jag stanna på sjukhuset efter ingreppet och hur länge?
Det är ingen mening att stanna på sjukhuset länge efter operationen.Om en suturfri operation utfördes får patienten åka hem efter 6-8 timmar. Vid användning av suturmetoden stannar personen kvar i den medicinska institutionen i ytterligare 24 timmar.
Hur går det, hur lång varar återhämtningsperioden, vad kan och kan inte göras?
Öronkirurgi för släppörhet kräver inte långvarig rehabilitering. Efter sömlös otoplastik är rehabiliteringsperioden 2-4 veckor. Återhämtning efter suturmetoden tar 5-6 veckor. Under denna tid upplöses ärr helt. Rehabilitering syftar till att stimulera regenereringsprocesser, förhindra komplikationer och öka den estetiska effekten.
Operationen anses vara helt säker. Patienten måste gå till sjukhuset var 2-3: e dag. Patienten ordineras sängstöd i 4-5 dagar efter operationen. All fysisk aktivitet bör uteslutas helt. Det är tillåtet att återgå till fullfjädrad arbetsaktivitet 14 dagar efter otoplastik.
Regelbundna förband minimerar risken för infektion av snittet. På ett sjukhus behandlas örat på baksidan med ett antiseptiskt medel och gasväv blötläggs i furacilin eller väteperoxid appliceras på det.
För att eliminera smärta kan smärtstillande medel förskrivas:
- Ketanov.
- Ketorol.
- Nimesil.
Kompresser används för att eliminera svullnad. För att göra processen med vävnadsregenerering snabbare appliceras en salva som stimulerar celldelning (till exempel Levomekol) på huden under förbandet. Stygnen tas bort 6-7 dagar efter operationen, förutsatt att silketrådar applicerades.
Under den sena postoperativa perioden (3-4 veckor) ska patienten följa en diet. Kosten domineras av lättsmält grönsaker och proteinrikt kött. Det är nödvändigt att helt utesluta kryddig, fet och rökt mat. Sport är förbjudet i åtta veckor. Under perioden är patienten skyldig att avstå från tobaksprodukter och alkoholhaltiga drycker.
Undvik direkta ultravioletta strålar. Huvudet tvättas försiktigt, var försiktig så att du inte får tvål eller schampo på öronen.
Möjliga komplikationer och korrigering
Under rehabiliteringsperioden efter otoplastik kan ett antal komplikationer observeras.
Dessa inkluderar:
- Blödning. En komplikation uppstår när kärlväggarna skadas. Efter bristning kommer blodet in i huden, ett hematom bildas.
- Sårinfektioner. Om antiseptiska och aseptiska åtgärder inte följs är risken för infektion som tränger in i de djupa lagren i huden ganska hög. Infektion kan framkalla vävnadsuppuration.
- Keloid ärrbildning. Ett grovt ärr bildas på grund av hudens särdrag eller i avsaknad av grundläggande hygienåtgärder.
Upprepad otoplastik kan vara nödvändig efter flera år, trots att specialisten korrigerade aurikelns form fullständigt under operationen. Efter en misslyckad operation inträffar uttalad asymmetri. I det här fallet är det nödvändigt att korrigera om.
Vid vilken ålder görs otoplasty?
Öronkirurgi för släppörhet utförs i alla åldrar. Det rekommenderas att genomgå en preliminär undersökning innan ingreppet. Experter rekommenderar att korrigera skalets form innan de fyller 14 år.
Kostnader för verksamheten
Öronkirurgi för släppörhet anses vara ett överkomligt förfarande.
Kostnaden varierar beroende på ett antal faktorer;
- typ av operation;
- plastikkirurgens kvalifikationer;
- platsen för kliniken.
I Moskva, St Petersburg (inklusive Moskva-regionen och Leningrad-regionen), kostar kostnaden för sömlös otoplasty på 30 000 rubel. Korrigering av öronen med hjälp av Furnas- eller senapsmetoden kostar mer - från 50 000 rubel.
Kirurgi för loppörade öron anses vara helt säker. Med förbehåll för medicinska recept är risken för komplikationer under den postoperativa perioden minimal.Det mest smärtfria är lasermetoden för otoplastik.
Otoplatics-video
Förfarandet för endoskopisk kirurgi för att korrigera svullnad: